標(biāo)簽: 醫(yī)保報(bào)銷居民醫(yī)保醫(yī)保
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)80%
2017-04-07 08:00:01
無憂保


我市將從即日起大幅調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇,這將明顯減輕參?;颊叩尼t(yī)療負(fù)擔(dān),極大地調(diào)動我市城鎮(zhèn)居民參保積極性。
住院報(bào)銷限額提高2萬
記者從岳陽市醫(yī)保處了解到,此次政策調(diào)整上的大動作,從報(bào)銷限額、報(bào)銷比例、生育保險(xiǎn)待遇、特殊門診數(shù)量四個(gè)方面顯著提高了我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保待遇。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保居民住院報(bào)銷的累計(jì)最高額度,成年人從4萬元提高到6萬元,未成年人從6萬元提高到8萬元。住院報(bào)銷比例普調(diào)10%
在扣除對應(yīng)級別醫(yī)院住院起付線金額后,政策范圍內(nèi)參保患者在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付比例,在調(diào)整后同步提高了10% 。社區(qū)醫(yī)院、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院住院醫(yī)療的報(bào)銷比例,分別提升至80%、75%、65%、60%;各級醫(yī)院起付線分別仍為100元、200元、400元、600元,其中,轉(zhuǎn)院起付線不論次數(shù)和醫(yī)院級別,每人次維持600元不變。
生育保險(xiǎn)待遇提高400元,增加產(chǎn)前檢查費(fèi)300元
增設(shè)普通居民育齡婦女產(chǎn)前檢查費(fèi)300元;正常分娩婦女生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)翻番,提高到800元;剖腹產(chǎn)婦女生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)從800元提高到1200元。其他與生育保險(xiǎn)有關(guān)的住院醫(yī)療可按基本醫(yī)療報(bào)銷。
特殊門診新增肺結(jié)核病與重度精神病2個(gè)病種
按照原規(guī)定,參保人員患惡性腫瘤門診放、化療,腎功能衰竭透析治療,器官移植術(shù)后抗排斥,免疫抑制治療4種疾病任一,且病情達(dá)到確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,可申請辦理特殊病種門診醫(yī)療,享受相應(yīng)藥費(fèi)補(bǔ)助。這次在以上四病種的基礎(chǔ)上,增加了肺結(jié)核病與重度精神病兩病種為特殊病種門診項(xiàng)目。

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