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中山調(diào)高醫(yī)保待遇 低收入家庭老人小孩免費(fèi)
2017-04-07 08:00:01
無憂保
從8日起，中山調(diào)高了醫(yī)保待遇，昨日相關(guān)部門召開新聞發(fā)布會(huì)講解《關(guān)于調(diào)整我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》(中府辦【2011】55號(hào))。本次醫(yī)保政策一是調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額，同時(shí)擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種范圍。另外，從1日起，低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人可免費(fèi)參保。
醫(yī)保年度累計(jì)支付限額上調(diào)
昨日的新聞發(fā)布會(huì)上，中山市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)路銘介紹，本次醫(yī)保的調(diào)整，主要有兩個(gè)方面，一是調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額；二是擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種范圍。據(jù)介紹，參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年的、滿1年以上的，年度累計(jì)支付限額由原來的2 .5萬元、10 .5萬元分別上調(diào)為上年度全市職工年平均工資的2倍和6倍，即2011社保年度分別為39150元、117450元。
另外，參保人連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的，年度累計(jì)支付限額由原來的8萬元、10萬元、12萬元，分別調(diào)整為上年度全職職工年平均工資的6倍，即2011社保年度分別為117450元、156600元以及195750元。
路銘介紹，醫(yī)保待遇的調(diào)整，將建立隨著年度職工工資變動(dòng)而變動(dòng)的動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
此外，基本醫(yī)保特定病種的范圍，將由原來的3種(慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后)，增加為5種，增加的兩種病種分別為：肝移植術(shù)后、血友病。
18歲-59歲低收入人群補(bǔ)貼方案將出臺(tái)
今年初，中山市人社局、民政局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于對(duì)部分特殊人員參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼的通知》(中人社發(fā)[2011]206號(hào))，擬從7月1日起，增加對(duì)喪失勞動(dòng)能力的殘疾人，低收入家庭中六十周歲以上的老年人及未成年人，參加中山基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼；這代表這部分人群不用交錢也能參保。
對(duì)此，民政局副局長(zhǎng)藍(lán)海斌介紹，根據(jù)市民政局摸底調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全市的4400多名低收入對(duì)象中，已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約4050人，占低收入對(duì)象總?cè)藬?shù)的92%，其余8%約350人由于個(gè)人原因還沒參保。
“針對(duì)低收入對(duì)象中18歲-59歲的約2300人，目前還沒有相關(guān)資助補(bǔ)貼政策的情況。”藍(lán)海斌說。他介紹，近日，市民政局與市人社局正積極制定對(duì)該部分低收入對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)實(shí)施補(bǔ)貼的方案，并計(jì)劃對(duì)尚未參保的低收入對(duì)象實(shí)施資助參保，從2012年起，對(duì)全市低收入對(duì)象購(gòu)買城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)部分實(shí)施補(bǔ)貼，具體方案待報(bào)請(qǐng)市政府同意后實(shí)施。
低保對(duì)象每人每月報(bào)銷門診49元
藍(lán)海斌還介紹，從2002年起，中山建立了低保基本醫(yī)療救助制度，對(duì)低保對(duì)象就醫(yī)實(shí)行每月定額報(bào)銷，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的14%，確定低保對(duì)象門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。目前中山的低保對(duì)象每人每月可報(bào)銷門診費(fèi)用49元。同時(shí)，實(shí)行門診的減免制度，城鄉(xiāng)低保對(duì)象就診費(fèi)用，在50元以下的全部減免；對(duì)五保戶、烈屬、殘疾人員免收掛號(hào)費(fèi)，出診費(fèi)、診金，檢查費(fèi)、治療費(fèi)減免50%等。
“中山還對(duì)低保對(duì)象中患重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。”藍(lán)海斌表示。據(jù)介紹，今年上半年，中山共發(fā)放城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金387萬元(含門診報(bào)銷費(fèi)用)，救助低保對(duì)象7900多人次。此外，民政部門還采取臨時(shí)困難救濟(jì)金形式對(duì)患危重病、發(fā)生突發(fā)意外等情況的低保、低收入對(duì)象給予臨時(shí)救助，上半年全市共發(fā)放臨時(shí)困難救濟(jì)金244萬元，救助7800多人次。
新政詳解
1調(diào)整基本醫(yī)保及補(bǔ)充醫(yī)保年度累計(jì)支付限額
參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年的、滿1年以上的，年度累計(jì)支付限額由原來的2 .5萬元、10 .5萬元分別上調(diào)為上年度全市職工年平均工資的2倍和6倍，即2011社保年度分別為39150元、117450元。
參保人連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的，年度累計(jì)支付限額由原來的8萬元、10萬元、12萬元，分別調(diào)整為上年度全職職工年平均工資的6倍，即2011社保年度分別為117450元、156600元以及195750元。
2擴(kuò)大基本醫(yī)保特定病種范圍
由原來的3種(慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后)擴(kuò)至5種，增加了肝移植術(shù)后和血友病。
名詞解釋
低收入對(duì)象：目前，中山城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為350元/人/月。2007年起，我市對(duì)人均收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)50元以內(nèi)的低收入家庭參照低保配套優(yōu)惠政策實(shí)施分類救濟(jì)，這部分困難群體稱為低收入對(duì)象。
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