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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員門診可報銷小部分醫(yī)療費
2017-04-08 08:00:01
無憂保
平安社區(qū)市民應(yīng)女士來電反映：她是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，已交了十幾年的保險費，其間從沒住院報銷過醫(yī)療費。據(jù)說最近市醫(yī)保處已出臺了門診可以報銷小部分醫(yī)療費的政策，具體有哪些規(guī)定？
市醫(yī)保處回復(fù)：根據(jù)市政府有關(guān)文件規(guī)定，從今年7月1日起，凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員，不論卡內(nèi)是否有個人賬戶金，均可享受門診報銷小部分醫(yī)療費待遇。其標準是：在基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)，在市一醫(yī)、市二醫(yī)、市三醫(yī)、市六醫(yī)、市中醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院和市婦幼保健院就診，普通門診可報銷醫(yī)療費10%；在鎮(zhèn)街區(qū)衛(wèi)生院普通門診就診，可報銷醫(yī)療費20%。
報銷額從100元醫(yī)療費起報，上至1100元止。今年7月1日至12月31日止按全年報銷額計算。明年1月1日起按自然年度計算。
各醫(yī)院對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員門診報銷均實行電腦化管理，就診憑醫(yī)保IC卡。一次門診醫(yī)療費未達到100元的，在本年度的第二、第三次門診時可合并計算報銷。
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