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成都通報一季度醫(yī)保基金監(jiān)管專項整治結(jié)果 170.25萬元違規(guī)金額全部追回
2017-04-08 08:00:01
無憂保
成都市一季度共查處定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)金額159.68萬元，查處定點零售藥店違規(guī)金額10.57萬元，并全部追回。6月22日，成都市人力資源和社會保障局召開新聞通氣會，通報了今年一季度該市醫(yī)保基金監(jiān)管專項整治情況。
在一季度的專項整治行動中，該市共檢查505家定點醫(yī)療機構(gòu)、1002家定點零售藥店，對128家定點醫(yī)療機構(gòu)、162家定點零售藥店發(fā)出責令限期整改通知書，對36家定點醫(yī)療機構(gòu)、57家定點零售藥店作出暫停醫(yī)療保險業(yè)務的處理，對27家定點醫(yī)療機構(gòu)、44家定點零售藥店予以處罰處理，對11家定點醫(yī)療機構(gòu)扣除了責任保證金。
青白江化機醫(yī)院 “收卡住院”、套取社?；鸢讣辛私Y(jié)果。經(jīng)查實，該院在醫(yī)保業(yè)務管理中存在收取參保人員醫(yī)?？?/a>、偽造住院病歷等違規(guī)行為，涉及參保人員28名，違規(guī)金額7.94萬元。青白江區(qū)醫(yī)保局已暫停該院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解除其《醫(yī)保服務協(xié)議》，追回全部違規(guī)金額，對其處以1.5倍罰款，并取消該醫(yī)院的定點醫(yī)院資格。
此外，查實成都科創(chuàng)醫(yī)院存在瞞報繳費工資總額、偽造外檢報告、掛床、虛計費用、偽造病歷等違規(guī)行為，成都市醫(yī)保局已解除與該醫(yī)院簽署的《醫(yī)保服務協(xié)議》，追回全部違規(guī)金額共計11.44萬元，對其處以3倍罰款，取消該醫(yī)院的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
成都市對套取醫(yī)?；鸬恼瘟Χ冗€將加大，將建立市級聯(lián)動機制，建立完善全市社?；鸨O(jiān)督網(wǎng)絡和監(jiān)督舉報系統(tǒng)，有針對性地開展專項行動，堅決查處套取社?；鸬男袨?。
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