0571-22931819
沈陽試水“職工醫(yī)療綜合互助保障”(組圖)
2017-04-09 08:00:01
無憂保
核心提示
盡管我省已經(jīng)基本建立起了覆蓋全社會的醫(yī)療保障體系，但是應(yīng)該說，群眾看病難、看病貴的問題目前還未從根本上予以全部解決，困難群體中因病致貧、因病返貧的情況仍時有發(fā)生，成為了一個社會性的問題。
沈陽市總工會曾展開調(diào)查，結(jié)果也證實(shí)了這一狀況。市總工會從工會組織的特點(diǎn)出發(fā)，在訪貧問苦等常規(guī)性工作基礎(chǔ)上，把工作重心轉(zhuǎn)向關(guān)心職工實(shí)際問題、切實(shí)化解他們的后顧之憂，進(jìn)行了各方面的積極探索。
近日，借助全國總工會制定職工互助保障等相關(guān)措施的時機(jī)，沈陽市總工會在職工醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)在職職工互助綜合保障體系建設(shè)，為沈陽各行業(yè)職工的安康和生活再加一道安全閥。
調(diào)查顯示職工最關(guān)心安全和健康
“五一”節(jié)后上班第一天，中國職工保險互助會沈陽辦事處、沈陽市職工保障互助會主任徐剛接到一個電話，電話是沈陽市總工會機(jī)械輕化工會主席蘇輝打來的，請徐剛?cè)プ餍抡叩慕庾x。
徐剛說：“市總工會剛剛發(fā)布《關(guān)于開展在職職工醫(yī)療綜合互助保障活動的通知》，在我們的工作安排里，下一步就是到基層工會去宣講全國總工會的這項政策，沒想到基層反應(yīng)這么快這么積極，搶先找上門來了。 ”
產(chǎn)業(yè)工會組織建設(shè)是沈陽市總工會近年來為推動各級工會組織轉(zhuǎn)變工作模式、活躍工會組織、切實(shí)維護(hù)職工利益而采取的一項措施。其中機(jī)械輕化工會下屬的沈陽機(jī)械、化工、制藥、電子等15個重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)計8.5萬余名產(chǎn)業(yè)工人是沈陽地區(qū)核心生產(chǎn)力的重要代表。
蘇輝在工會系統(tǒng)已經(jīng)工作30多年了，2009年9月他來到機(jī)械輕化產(chǎn)業(yè)工會工作后，職工互助保障就是他關(guān)心的重點(diǎn)工作。
此前，蘇輝曾在沈陽困難職工幫扶中心工作了3年的時間，負(fù)責(zé)接待遭遇各種困難的職工。他記得接待最多的一天，人數(shù)達(dá)到了198人，當(dāng)天發(fā)放幫扶資金37.8萬元，其中疾病是造成職工生活困難的最主要原因。
來自沈陽市總工會 《關(guān)于工會會員需求狀況的調(diào)查報告》顯示：中小企業(yè)環(huán)境污染、噪聲和安全隱患問題比較突出；政府有關(guān)部門對勞動保護(hù)設(shè)施、用品、衛(wèi)生等缺乏經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查和剛性制約；工傷、死亡和惡性事故時有發(fā)生；有些企業(yè)生產(chǎn)不均衡，造成職工超負(fù)荷工作，生活不規(guī)律，45歲以上工會會員亞健康狀況較普遍等等，生產(chǎn)安全和身心健康已成為當(dāng)前職工最關(guān)心的事情。
拿到沈陽市總工會下發(fā)的《關(guān)于開展在職職工醫(yī)療綜合互助保障活動的通知》，蘇輝馬上與機(jī)械輕化工會的同志坐下來研究。他說：“把職工互助保障搞起來很有必要。從我了解的情況看，職工雖然有了醫(yī)保，但是因病致貧、因病返貧的情況還時有發(fā)生，最可怕的是患上尿毒癥、白血病等類疾病，醫(yī)療費(fèi)非常高，不要說普通職工，就是高收入人群都很難承受。 ”
因此，蘇輝認(rèn)為必須在職工基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，再有針對性地建立起多重保障。
目前沈陽市總工會設(shè)有困難職工幫扶中心，針對特殊困難職工，還有市一級的沈陽市職工愛心慈善基金會，但是，保障力度還是有限的。
蘇輝講，他剛到機(jī)械輕化產(chǎn)業(yè)工會不久，就接到了一家大型企業(yè)集團(tuán)工會的報告，為12名患重病的困難職工申請救助金。他嘆了口氣說：“但到救助金下來時，其中的3名重病職工已經(jīng)去世了。 ”
患病在身的職工也可參加互助保障
沈陽啟動在職職工醫(yī)療綜合互助保障的消息發(fā)布后，沈陽市職工保障互助會主任徐剛就接到了一家商業(yè)保險公司業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人的電話，提出勸告說，如果你們真這么搞，就虧定了。
不計收益、力爭互助金運(yùn)轉(zhuǎn)平衡是職工醫(yī)療綜合互助保障不同于商業(yè)保險的重要方面。
其實(shí)早在1995年，基于提高職工社會保險水平和推動各級工會組織更好地履行社會職能的需要，全國總工會就成立了中國職工保險互助會，希望借鑒保險企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，通過工會組織建立一個基于職工互助的保障救助體系。
10多年間，中國職工保險互助會在職工中已經(jīng)先后推出了在職職工意外傷害、女職工特殊疾病、職工重大疾病及職工子女意外傷害等互助保障項目。
在沈陽市，這個互助金10多年來已經(jīng)為8000余名職工支付了各種互助金310多萬元。徐剛解釋說：“因?yàn)槲覀円恢笔窃诠到y(tǒng)內(nèi)開展工作，所以在社會上的反響并不是很大。 ”
據(jù)介紹，這次新推出的保障計劃之所以被稱為“在職職工醫(yī)療綜合互助保障”，是因?yàn)樗月毠?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保為基礎(chǔ)，但保障內(nèi)容又不僅僅局限于醫(yī)療，還包括疾病住院互助金、大額醫(yī)療互助金、特病門診互助金、意外殘疾和燒傷互助金、意外人身事故和喪葬互助金等5個方面內(nèi)容。
互助費(fèi)由職工個人、單位行政和工會三方共同承擔(dān)，互助費(fèi)為每人每年86元，互助期為一年。參加醫(yī)療綜合互助保障活動后，職工因病住院治療或遭受意外事故時，按照《中國職工保險互助會沈陽辦事處在職職工醫(yī)療綜合互助保障活動辦法》的相關(guān)規(guī)定申領(lǐng)互助金。參加方式是，在職工自愿的基礎(chǔ)上，由所在單位工會統(tǒng)一組織職工以團(tuán)體會員形式入會。
職工因疾病住院治療的，治療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)，首次住院按職工自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取疾病住院互助金，第二次住院按職工自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的30%領(lǐng)取疾病住院互助金。在保障期內(nèi)，會員累計可以領(lǐng)取兩次疾病住院互助金。
另據(jù)沈陽市城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險規(guī)定，對于超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、在大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付范圍之內(nèi)的，會員按自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)的75%領(lǐng)取互助金。
其中，疾病住院互助金、大額醫(yī)療互助金與目前部分企業(yè)為職工辦理的商業(yè)保險不相抵觸，職工只需持醫(yī)療的原始單據(jù)到中國職工保險互助會沈陽辦事處檢驗(yàn)屬實(shí)，并復(fù)印備案即可領(lǐng)取互助金，原始單據(jù)仍可用于商業(yè)保險的理賠手續(xù)。
徐剛介紹說，在確定意外事故互助金權(quán)益時，他們還充分考慮到目前有許多職工參加各種健身活動的實(shí)際情況，將那些低風(fēng)險的運(yùn)動項目如打球、輪滑等納入到保障范圍內(nèi)，以此來實(shí)現(xiàn)維護(hù)職工權(quán)益的最大化。
在職職工醫(yī)療綜合互助保障與商業(yè)保險還有一項明顯不同，那就是前者允許已經(jīng)患病的職工參加。
沈陽有企業(yè)嘗試過組織職工互助活動
“我渴望活著，渴望看到太陽每天升起、落下。今天，市職工愛心慈善基金會和公司工會向我伸出了援助之手，我非常感謝，我相信人間自有真情在。 ”這是沈陽金杯江森自控汽車內(nèi)飾件有限公司的青年工人吳炬燃寫在日記中的一段話。他患有肝臟腫瘤，在治病過程中切實(shí)感受到了在職職工醫(yī)療綜合互助保障這一活動的益處。
沈陽市總工會機(jī)械輕化工會主席蘇輝告訴記者，在組織這個活動之前，沈陽市有些企業(yè)已經(jīng)開展了本企業(yè)內(nèi)的各種形式的職工互助活動。
記者手頭有一份華晨寶馬汽車有限公司的《員工慈善基金》手冊，里面詳細(xì)開列了員工醫(yī)療基金、特殊崗位基金、工傷風(fēng)險基金等12種基金，基金以工會出資、公司捐助、員工捐獻(xiàn)、社會捐獻(xiàn)及基金利息為來源，幫助企業(yè)內(nèi)遭遇各種實(shí)際困難的職工及用于鼓勵有突出貢獻(xiàn)的員工。
在此之前，沈陽市總工會相關(guān)產(chǎn)業(yè)工會還曾專門提供啟動資金推動企業(yè)工會開展職工互助活動。與之相比，沈陽市在職職工醫(yī)療綜合互助保障以當(dāng)?shù)亟?00萬職工為基礎(chǔ)，由全國總工會的中國職工保險互助會來支持，保障能力和保障水平明顯增強(qiáng)。
金杯汽車股份有限公司黨委副書記、工會主席關(guān)偉林說：我確實(shí)希望我們的職工都能得到這份福利。可以這么理解，職工醫(yī)療綜合互助保障是健康職工獻(xiàn)出一份愛心，同時也為自身的安康增加一份保障。
為基層單位職工辦理互助金給付手續(xù)。
工作人員展示互助金付款收據(jù)。
沈陽市職工保障互助會。 本文圖片由本報記者萬重攝
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
