0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
海西醫(yī)保預(yù)計(jì)7月海西-西寧就醫(yī)購(gòu)藥實(shí)現(xiàn)“一卡通”
2017-04-09 08:00:01
無(wú)憂保
海西州于2010年開(kāi)發(fā)建設(shè)了全州醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)(醫(yī)保“一卡通”)，目前，醫(yī)保“一卡通”已完成了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)信息軟件開(kāi)發(fā)、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)切換、數(shù)據(jù)集成、網(wǎng)絡(luò)軟件搭臺(tái)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入和兩市三縣三行委醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)安裝、運(yùn)行測(cè)試工作。在運(yùn)行測(cè)試中，圍繞城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的主要結(jié)構(gòu)、操作使用重點(diǎn)和難點(diǎn)，以視頻講座的形式對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息采集、參保審核、征繳及會(huì)計(jì)、出納、統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)流程和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的操作技能，提升了經(jīng)辦人員的服務(wù)效能和水平。
醫(yī)保“―卡通”按照金保工程“數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸”的要求，在積極推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、方便城鄉(xiāng)群眾參保就醫(yī)的同時(shí)，參保服務(wù)全面延伸，截至目前，全州已完成縣級(jí)以上24家醫(yī)院、66家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、35所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及104家定點(diǎn)零售藥店與州醫(yī)保數(shù)據(jù)中心的聯(lián)網(wǎng)，參保人員實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)(村)，就可以辦理參保登記、查詢參保信息，同時(shí)，州醫(yī)保數(shù)據(jù)中心還與銀行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，方便參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保“―卡通”還實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在全州范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥，數(shù)據(jù)交換費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。預(yù)計(jì)今年7月中旬，異地就醫(yī)即將聯(lián)通，海西醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)將完成與西寧市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)銜接工作，將實(shí)現(xiàn)全州醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在西寧市就醫(yī)購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算和省內(nèi)就醫(yī)“―卡通”的目標(biāo)。聯(lián)網(wǎng)銜接工作完成后，參保人員在西寧市持醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就診、購(gòu)藥，發(fā)生的費(fèi)用將按參保地醫(yī)保政策通過(guò)數(shù)據(jù)互通進(jìn)行結(jié)算，同時(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將定期與各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上結(jié)算，免除了個(gè)人墊付費(fèi)用，極大地方便了參保人員異地就醫(yī)。
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