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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)人社部醫(yī)療人社
醫(yī)保斷不得市人社部門提醒:中斷期間不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)
2017-04-09 08:00:01
無(wú)憂保
記者昨從市人社部門獲悉,荊州開(kāi)發(fā)區(qū)少數(shù)居民參加醫(yī)保后,因種種原因未及時(shí)續(xù)繳醫(yī)保。市社?；鸾Y(jié)算中心工作人員提醒,居民中斷繳納醫(yī)保費(fèi),其醫(yī)療費(fèi)用將不能報(bào)銷。
據(jù)了解,3月31日,是荊州開(kāi)發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民2011年度醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)截止時(shí)間。6月30日前,參保人員如未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),將面臨“未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月及以上的視為斷保”,以及斷保期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。同時(shí),“斷保后重新要求參保的,設(shè)立享受醫(yī)療待遇等待期。等待期時(shí)間在重新參保時(shí)間基礎(chǔ)上延長(zhǎng)3個(gè)月”。待遇等待期所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金也不予報(bào)銷。
據(jù)介紹,2010年底前已參保登記并繳納了城居醫(yī)保費(fèi)的荊州開(kāi)發(fā)區(qū)全日制中小學(xué)校的在校學(xué)生、未參加過(guò)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、少年兒童和未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民、超過(guò)國(guó)家法定退休年齡的非從業(yè)人員中斷繳費(fèi)時(shí)間從7月1日開(kāi)始計(jì)算。2011年新參保登記人員中斷繳費(fèi)時(shí)間從登記次月起6個(gè)月后開(kāi)始計(jì)算。
另外,我市已建立城居醫(yī)保繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。凡在連續(xù)參加城居醫(yī)保3年(不含3年)以上的,住院基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在政策規(guī)定的應(yīng)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上每增加1年參保繳費(fèi)年限增加1個(gè)百分點(diǎn),以此類推,最高累計(jì)可提高10個(gè)百分點(diǎn)。當(dāng)住院基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例增加部分與原報(bào)銷比例累計(jì)報(bào)銷超過(guò)90%以上的,按報(bào)銷90%執(zhí)行。中斷繳費(fèi)后重新參保的,重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,荊州開(kāi)發(fā)區(qū)居民參保繳費(fèi)程序很簡(jiǎn)便,凡已繳納2010年度城居醫(yī)保費(fèi)的參保人員,尚未繳納2011年的,可攜帶社保卡(或參保憑證)、現(xiàn)金(或存折)到郵政儲(chǔ)蓄銀行荊州市分行營(yíng)業(yè)部、東區(qū)支行、長(zhǎng)港路支行和淺水灣支行繳費(fèi);荊州在校學(xué)生則由就讀學(xué)校統(tǒng)一繳費(fèi);新參保人員可到所在社區(qū)或?qū)W校辦理參保。
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