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老、窮、殘等特殊群體呼喚完善公共服務(wù)體系
2017-04-09 08:00:01
無憂保
記者：請問殘疾人的最新人數(shù)是多少？今年全國助殘日的主題是 “改善殘疾人民生，保障殘疾人權(quán)益”，您認(rèn)為今年設(shè)置這一主題的原因是什么？
陳功：2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，當(dāng)時有殘疾人8296萬人，占全國總?cè)丝诘?．34%。根據(jù)我們的推算，截止到今年5月10號，我國殘疾人總數(shù)達(dá)到9000萬人。我覺得今年助殘日主題設(shè)置的一個大背景是，我國現(xiàn)在正處于殘疾人口規(guī)模日益增大、增長速度比較快、殘疾風(fēng)險比較高的時期。要盡量讓殘疾人數(shù)量少、殘疾人生活好。圍繞這兩個方面，殘疾人事業(yè)必須關(guān)注兩個內(nèi)容，一個是做好預(yù)防，從源頭上減少殘疾人的增加，控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展；另一個是改善殘疾人民生，做好社會保障和社會服務(wù)。這幾年，政府不斷強(qiáng)調(diào)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，這一思想的核心就是改善民生。而殘疾人是一個最特殊的人群，是困難人群中最困難的，做好他們的工作直接關(guān)系到我國民生事業(yè)的推進(jìn)。在 “十二五”開局的第一年，將助殘日的主題定為關(guān)注和改善殘疾人民生，是社會發(fā)展形勢的需要。
記者： “十二五”規(guī)劃提出， “健全殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系，為殘疾人生活和發(fā)展提供穩(wěn)定的制度性保障。”請問，我國殘疾人目前參加社會保險的情況是什么樣的？
陳功：在2006年全國殘疾人抽樣調(diào)查時我們發(fā)現(xiàn)，殘疾人參加社會保險、享受低保和社會救助的比率都很低。經(jīng)過我們連續(xù)5年的跟蹤監(jiān)測，殘疾人的社會保障覆蓋率提升得很快。對去年殘疾人狀況的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，2010年城鎮(zhèn)殘疾人員至少參加了一項(xiàng)社會保險的比例比2009年增加了11．8個百分點(diǎn)，達(dá)到76．1%。這其中，增幅最大的是基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險的參保比例。同時，隨著新農(nóng)保在全國逐步推開，農(nóng)村殘疾人的參保比例不斷上升；可能由于身體狀況的原因，農(nóng)村殘疾人參加新農(nóng)合的比例高達(dá)96%，明顯高于全國平均水平。
盡管成績可觀，但還要看到，由于地區(qū)之間社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差距、城鄉(xiāng)之間的差距，我國殘疾人享受社會保障的狀況呈現(xiàn)不均衡的特點(diǎn)。一個集中表現(xiàn)就是，我國中東部的一些省市自治區(qū)，近幾年對于殘疾人的特惠補(bǔ)貼等探索頻出，比如上海、江蘇、安徽等地，探索實(shí)施了多項(xiàng)對殘疾人康復(fù)、護(hù)理的津貼或者補(bǔ)貼措施。這些創(chuàng)新對于改善殘疾人生活保障意義重大。由于經(jīng)濟(jì)原因，類似的探索在西部明顯偏少。
記者：讓殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)，不僅可以改善他們的經(jīng)濟(jì)狀況，更是他們?nèi)谌肷鐣?shí)現(xiàn)身心康復(fù)的重要手段?？墒?，殘疾人找工作難度可想而知?，F(xiàn)在有一種現(xiàn)象，很多企業(yè)寧愿繳納就業(yè)保障金，也不愿招聘殘疾人。您能否分析一下殘疾人就業(yè)困難的具體原因，以及應(yīng)該采取的措施？
陳功：談到殘疾人就業(yè)，一個擺在我們面前的現(xiàn)實(shí)是，按照人均純收入計(jì)算的貧困標(biāo)準(zhǔn)來看，我國現(xiàn)有的貧困人群里有30%到50%是殘疾人，貧困人群里面最貧困的，有50%到80%以上來自殘疾人家庭。由此可見，就業(yè)對于提高殘疾人收入水平而言，迫切性有多大。此外，就業(yè)不僅僅是一種增加經(jīng)濟(jì)收入的途徑，就業(yè)也是殘疾人社會參與的一種方式。
就業(yè)的必要性大家非常清楚，而現(xiàn)實(shí)中殘疾人的就業(yè)能力很弱。一方面，殘疾人接受學(xué)校教育以及技能培訓(xùn)的比例較低。非殘疾兒童的義務(wù)教育比例現(xiàn)在已經(jīng)接近100%，但是在殘疾兒童群體，2010年這個比例剛剛達(dá)到70%。18周歲及以上殘疾人總體受教育程度不高，2010年的監(jiān)測顯示，城鎮(zhèn)殘疾人中未上過學(xué)的比例是32．9%，這一比例在農(nóng)村高達(dá)45．3%。殘疾人的文化水平和就業(yè)技能不高，一個直接的結(jié)果是他們始終處于就業(yè)結(jié)構(gòu)的較低層次，替代性很強(qiáng)。另一方面，社會對于殘疾人的就業(yè)歧視還普遍存在。不少企業(yè)從自身利益考慮，不愿意招收殘疾人。
殘疾人就業(yè)率不高，也與自身的就業(yè)意愿有關(guān)。西方發(fā)達(dá)國家以及我國現(xiàn)階段的實(shí)踐表明，完善的社會保障會在一定程度上削弱殘疾人的就業(yè)意愿。伴隨我國近幾年社會保障體系的不斷完善，殘疾人享受的保障水平在不斷提高，當(dāng)拿到的保障收入與他就業(yè)獲得的收入差距不是很大時，殘疾人就會放棄就業(yè)。
不過，從政策取向上來說，我們還是鼓勵殘疾人走出家門就業(yè)，因?yàn)檫@不僅提高收入、減輕家庭負(fù)擔(dān)以及減少殘疾人對社會保障的依賴，更是促進(jìn)殘疾人融入社會的有利手段。在市場不能自行解決殘疾人就業(yè)的情況下，我認(rèn)為政府應(yīng)該多多關(guān)注。要促進(jìn)殘疾人接受義務(wù)教育的比例不斷提高，依靠就業(yè)保障金以及政府投入加大對殘疾人技能培訓(xùn)的力度。我們發(fā)現(xiàn)，殘疾人從事服務(wù)性工作的比例更高一些，技能培訓(xùn)可以在這一領(lǐng)域多加關(guān)注。
記者：記者在中殘聯(lián)網(wǎng)站上看到，殘聯(lián)正在進(jìn)行全國范圍內(nèi)的殘疾人康復(fù)需求實(shí)名制調(diào)查，這是為了貫徹落實(shí) 《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》提到的爭取2015年初步實(shí)現(xiàn)殘疾人 “人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。您能否介紹一下我國殘疾人享受康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀是怎樣的？
陳功：2010年，城鎮(zhèn)殘疾人接受康復(fù)服務(wù)的比例為38．5%，農(nóng)村為30．8%。可以說，過去5年，殘疾人接受康復(fù)服務(wù)的比率提高很快。與 “人人享有初級衛(wèi)生保健”一樣，殘疾人 “人人享受康復(fù)服務(wù)”是他們的一項(xiàng)權(quán)利。在推進(jìn)康復(fù)服務(wù)的過程中，我認(rèn)為除了進(jìn)一步提高服務(wù)的覆蓋率外，還應(yīng)大力開發(fā)殘疾人的康復(fù)需求，讓他們認(rèn)識到他們需要康復(fù)治療和訓(xùn)練。
很多醫(yī)院承擔(dān)了殘疾人的醫(yī)療康復(fù)工作，提供基本的康復(fù)服務(wù)則更多落在社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)里。隨著人口老齡化和高齡化，社區(qū)人口結(jié)構(gòu)變化一個突出的現(xiàn)象是 “老殘一體”，即殘疾人中一半以上都是老年人。我們知道，簡單的生活護(hù)理每個人都能做到，但殘疾人的社區(qū)康復(fù)服務(wù)則具有較強(qiáng)的專業(yè)性，不是每個人都能夠承擔(dān)的?，F(xiàn)在社區(qū)事務(wù)繁雜，人員本身緊張，特別缺少具有康復(fù)服務(wù)能力的專業(yè)工作人員。因此，我們呼吁殘疾人事業(yè)發(fā)展要適應(yīng)形勢作出兩個調(diào)整：一是關(guān)口前移，做好殘疾預(yù)防；二是重心下移，將殘疾人的社會服務(wù)真正下沉到社區(qū)。
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