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2013年醫(yī)保參保率達(dá)95%
2017-04-10 08:00:02
無(wú)憂保
湘雅二醫(yī)院門診大廳，市民們正在窗口前排隊(duì)進(jìn)行掛號(hào)交費(fèi)。（資料圖片）邱曉峰 攝
到2013年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本適應(yīng)城鄉(xiāng)居民多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平明顯提高。
到2020年，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)十分完善，醫(yī)療衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提高，把長(zhǎng)沙建設(shè)成為服務(wù)全省、輻射中南、影響全國(guó)的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。
在昨日召開的全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，市委、市政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》，提出逐步將長(zhǎng)沙建設(shè)成為“健康長(zhǎng)壽之城”。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將覆蓋全體居民
在2010年統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，今年將全面推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。到2013年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民（含在長(zhǎng)沙就讀的全部大學(xué)生），城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到95%以上。
同時(shí)，積極推進(jìn)企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶、外地駐長(zhǎng)單位從業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以自愿參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在校大學(xué)生全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可自愿選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；驊艏诘匦罗r(nóng)合。
將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。符合規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，政府按規(guī)定對(duì)參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村五保戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予全額或者部分資助。
到2013年，實(shí)行職工以單位、城鄉(xiāng)居民以家庭、高校學(xué)生以學(xué)校為單位整體登記統(tǒng)一參保。
補(bǔ)助提高到200元/人
2011年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2010年的120元/人提高到200元/人；隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2010年至2013年農(nóng)村居民的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府補(bǔ)助10元(2010年起城鄉(xiāng)居民最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為40元)。逐步建立多檔次個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤，鼓勵(lì)連續(xù)足額繳費(fèi)，允許參保人員按繳費(fèi)年限，自由轉(zhuǎn)換繳費(fèi)檔次，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《意見(jiàn)》明確表示，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，逐步提高政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例和最高支付限額。逐步建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病統(tǒng)籌保障機(jī)制。建立城鄉(xiāng)居民母嬰聯(lián)保制度，為新生兒報(bào)銷政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。逐步改革職工個(gè)人賬戶使用辦法，探索職工門診統(tǒng)籌共濟(jì)機(jī)制。
在2010年實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，采取“總額控制、費(fèi)用包干、基層醫(yī)療”的辦法，以30元/人年的標(biāo)準(zhǔn)包干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政策范圍內(nèi)報(bào)銷50%，報(bào)銷費(fèi)用總額控制在600元/人年的基礎(chǔ)上，2011年全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到50%，總額控制不變。逐步擴(kuò)大普通門診費(fèi)用報(bào)銷范圍，并提高政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例。
收支定期向社會(huì)公布
建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)年限制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。優(yōu)化轉(zhuǎn)診審核及費(fèi)用報(bào)銷程序，改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算辦法。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人次付費(fèi)結(jié)算辦法；鞏固和擴(kuò)大單病種包干付費(fèi)方式成果；積極探索總額預(yù)付結(jié)算辦法和按人頭付費(fèi)辦法，2011年起對(duì)二級(jí)以下定點(diǎn)和協(xié)議機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行醫(yī)?；饏^(qū)域預(yù)算包干預(yù)付制，逐步對(duì)全市定點(diǎn)和協(xié)議機(jī)構(gòu)全面實(shí)行多種付費(fèi)方式相結(jié)合的綜合醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。加快醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算速度，醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)在病人出院后一個(gè)月內(nèi)撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
基金收支情況要定期向社會(huì)公布，進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金三級(jí)公示制度。采取多種方式提高基金統(tǒng)籌層次，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民救助標(biāo)準(zhǔn)
有效使用救助資金，簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的救助標(biāo)準(zhǔn)。
取消救助起付線，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民救助標(biāo)準(zhǔn)。從2010年起，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保戶因病在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后的個(gè)人自負(fù)部分，由民政部門予以全額救助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象和低收入對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其住院基本醫(yī)療費(fèi)用在報(bào)銷（補(bǔ)償）后的自負(fù)部分，分別按一定比例和額度給予醫(yī)療救助。
逐步推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與醫(yī)療住院救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，2011年開始，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息管理系統(tǒng)與社會(huì)救助信息系統(tǒng)的聯(lián)接。民政部門按月將城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象名單輸入醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)將其醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)生成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷金額、醫(yī)療救助金額、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)助金額、自負(fù)金額四個(gè)部分，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)院即用即補(bǔ)。
進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)精神病人藥物救助工作，提高復(fù)診率和有效率，對(duì)重性精神病人全部實(shí)行住院救助治療。
從源頭上遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)
研究建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的制約機(jī)制，從源頭上遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。建立醫(yī)保部門、食品藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生部門、物價(jià)部門等對(duì)藥品和醫(yī)用材料招標(biāo)配送的監(jiān)督制度，全程參與醫(yī)保藥品、醫(yī)用材料的招標(biāo)配送。
建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，參與醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料定價(jià)，合理確定醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料的支付標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管工作，加快推進(jìn)監(jiān)管機(jī)制建設(shè)，建立醫(yī)療保障與衛(wèi)生部門的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，成立以醫(yī)學(xué)專家為主體、有關(guān)部門共同參與的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督專家委員會(huì)。將醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格和醫(yī)?；鹬Ц肚闆r的審核和監(jiān)督力度。
全面推行城鄉(xiāng)居民與省（部）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保人員住院費(fèi)用即付即補(bǔ)。2011年實(shí)現(xiàn)異地安置的參保退休人員省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)省外合作城市異地結(jié)算。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，研究繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算相關(guān)問(wèn)題。
藥品
患者憑處方可到藥店買藥
醫(yī)院的藥比藥店要貴，卻不得不在醫(yī)院購(gòu)買。但昨日發(fā)布《醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)》明確提出，允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物。
《醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)》要求，所有零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物品種，滿足患者需要。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。到2011年，政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備和使用基本藥物，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。
基層醫(yī)療
農(nóng)民步行30分鐘可就醫(yī)
城市居民步行15分鐘、農(nóng)村居民步行30分鐘可到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這是《醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)》描繪的藍(lán)圖，《意見(jiàn)》表示，從2011年開始連續(xù)3年，市財(cái)政每年安排1000萬(wàn)元進(jìn)行基本建設(shè)、配置醫(yī)療設(shè)備。重點(diǎn)支持邊遠(yuǎn)落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式、創(chuàng)新管理方法、優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)能力，滿足轄區(qū)居民的健康需求。
信息平臺(tái)
嚴(yán)格控制醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療
用手機(jī)掛號(hào)、手機(jī)付費(fèi)，不遠(yuǎn)的將來(lái)，你在長(zhǎng)沙的各級(jí)醫(yī)院就能享受這一便民服務(wù)?！夺t(yī)改實(shí)施意見(jiàn)》透露，將探索運(yùn)用現(xiàn)代信息化手段，采取3G、WIFI等無(wú)線接入方式，與“一卡通”相聯(lián)接，方便群眾看病就醫(yī)。
醫(yī)保部門要充分利用信息化平臺(tái)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格控制過(guò)度醫(yī)療。醫(yī)保部門要通過(guò)信息化平臺(tái)及時(shí)公開個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況和基金運(yùn)行信息，暢通信息反饋渠道，方便患者查詢，接受財(cái)政、審計(jì)等相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新聞媒體和社會(huì)公眾的監(jiān)督。 本版撰文 記者 岳冠文 實(shí)習(xí)生 肖夢(mèng)妮
80歲以上參保者個(gè)人自負(fù)部分有優(yōu)待
昨日召開的全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，市人保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《長(zhǎng)沙市80周歲以上參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)待方案》，決定對(duì)全市80周歲以上參保人員實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)待政策。據(jù)悉，長(zhǎng)沙是全國(guó)首個(gè)出臺(tái)類似政策的城市。
《方案》規(guī)定，優(yōu)待范圍為參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的80周歲以上老人。可以享受政策的80歲以上老人在就醫(yī)看病時(shí)并不需要自己東奔西走的報(bào)銷、補(bǔ)助。
在醫(yī)保信息系統(tǒng)中將對(duì)80周歲以上職工醫(yī)保參保人員設(shè)置年齡類別信息，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在醫(yī)?；鹬兄Ц斗弦?guī)定的優(yōu)待費(fèi)用。
80周歲以上城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，住院醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的優(yōu)待費(fèi)用；在暫未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，符合規(guī)定的優(yōu)待費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次補(bǔ)助。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)后，逐步在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的優(yōu)待費(fèi)用。
優(yōu) 待 方 案
80歲以上職工醫(yī)保參保人員政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上，一萬(wàn)元以下的：個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由7.2%、5.4%、3%均調(diào)整為零支付。
2.一萬(wàn)元以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以下的：個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由4.8%、3%、2.4%均調(diào)整為零支付。
3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的：個(gè)人自負(fù)比例由4.8%調(diào)整為零支付。
4.醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄規(guī)定的：自負(fù)比例調(diào)整為零支付。
5.按單病種住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的：個(gè)人自負(fù)部分補(bǔ)助其中的50%。
80歲以上城鄉(xiāng)居民參保人員政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用：
報(bào)銷比例平均提高10%。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例提高15%；三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院報(bào)銷比例提高10%；二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院報(bào)銷比例提高10%；一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院報(bào)銷比例提高5%。從政策對(duì)三類醫(yī)院不同的比例可以發(fā)現(xiàn)，旨在從政策層面上鼓勵(lì)患者就近就醫(yī)。
首提雙向轉(zhuǎn)診緩解看病難
大醫(yī)院看病難、看病貴，基層衛(wèi)生院卻資源空置。在《醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)》中，首提建立雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。并且在2011年選定1-2個(gè)區(qū)縣（市）試點(diǎn)，2013年全市推廣實(shí)施。
通過(guò)開辟綠色通道、信息共享、醫(yī)保激勵(lì)政策引導(dǎo)，按照分工協(xié)作、患者自愿、全程服務(wù)、共享互用的指導(dǎo)原則，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)公立醫(yī)院之間建立社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療制度，使城鄉(xiāng)居民一般病患在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就近就診，緩解到大醫(yī)院看病難、看病貴問(wèn)題。
符合雙向轉(zhuǎn)診要求的取消二次住院起付線和二次住院間隔時(shí)間限制。經(jīng)上級(jí)醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院康復(fù)治療的，其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。家庭病床按規(guī)定納入住院醫(yī)保報(bào)銷。
推行同級(jí)醫(yī)院之間、上下級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)結(jié)果以及影像資料互認(rèn)。推進(jìn)“便民服務(wù)中心”建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式全面開展預(yù)約診療，其中專家門診預(yù)約率三級(jí)醫(yī)院達(dá)50%以上，二級(jí)醫(yī)院達(dá)20%以上；開展“門診一站式付費(fèi)”試點(diǎn)，緩解“掛號(hào)難”、“付費(fèi)慢”等問(wèn)題。
長(zhǎng)沙建“健康長(zhǎng)壽之城”
去年，長(zhǎng)沙人均壽命是78歲。放眼全國(guó)，人均壽命達(dá)到80歲以上城市僅北京、上海、廣州、杭州。市委、市政府昨日下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》提出，要逐步實(shí)現(xiàn)“人人建立健康檔案、個(gè)個(gè)享有衛(wèi)生保健”的居民保健制度，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，使人均預(yù)期壽命提高到80歲以上，逐步將長(zhǎng)沙建設(shè)成為“健康長(zhǎng)壽之城”。
居民健康檔案建檔率達(dá)95%
在全市統(tǒng)一建立居民健康檔案，納入鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。到2011年，居民健康檔案建檔率城市達(dá)到50%，農(nóng)村達(dá)到30%；老年人等重點(diǎn)人群的建檔率城市90%以上、農(nóng)村50%以上。到2013年，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率全市達(dá)到95%，老年人等重點(diǎn)人群的建檔率達(dá)到100%。
完成農(nóng)村衛(wèi)生廁所12萬(wàn)座
繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩和衛(wèi)生應(yīng)急等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。預(yù)防人口出生缺陷，實(shí)施免費(fèi)婚檢，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，免費(fèi)為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸；為貧困白內(nèi)障患者施行復(fù)明手術(shù)。在2010年完成15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗的基礎(chǔ)上，2013年完成農(nóng)村適齡婦女乳腺癌、宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目。大力推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，完成農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)12萬(wàn)座。
配足救護(hù)車輛和急救裝備
到2012年，按服務(wù)人口數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，配足救護(hù)車輛和急救裝備。積極探索醫(yī)療急救管理的地方立法。健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高防治重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)食源性疾病的監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，到2012年，相關(guān)監(jiān)督監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)按分級(jí)管理所承擔(dān)的工作任務(wù)，配齊快速檢測(cè)設(shè)備，提高快速反應(yīng)能力。
公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提到人均25元
提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元、2010年17.5元的基礎(chǔ)上，2011年提高到25元，并根據(jù)國(guó)家政策和實(shí)際需要逐年增長(zhǎng)。公共衛(wèi)生及醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的歷年建設(shè)性負(fù)債納入各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算，分年度償還。
公立醫(yī)院績(jī)效考核將以公益性為導(dǎo)向
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，公立醫(yī)院的改革無(wú)疑引人關(guān)注?！夺t(yī)改實(shí)施意見(jiàn)》提出推進(jìn)公立醫(yī)院改革、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，其中要合理調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，明確公立醫(yī)院的資源配置和主要功能，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模和貸款行為。
公立醫(yī)院與行政部門分離
《意見(jiàn)》提出，要改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。以病人為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則。研究推進(jìn)政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的有效形式?？茖W(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，逐步分離公立醫(yī)院與行政部門的隸屬關(guān)系。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門由對(duì)醫(yī)院直接管理轉(zhuǎn)為宏觀管理，其他有關(guān)部門按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。
探索建立以醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、綜合目標(biāo)管理為主的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核體系或醫(yī)院法人考評(píng)體系，明確法人責(zé)任與權(quán)利。建立院長(zhǎng)任職資格、崗位職責(zé)、選拔任用、考核評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)、激勵(lì)約束和問(wèn)責(zé)獎(jiǎng)懲機(jī)制。
探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。
藥品加成收入將取消
逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制，探索實(shí)行醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)制度。
各種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一國(guó)民待遇
對(duì)各種所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律實(shí)行國(guó)民待遇，在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策，落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營(yíng)與公立醫(yī)院同等的稅收政策。積極引進(jìn)社會(huì)資本，發(fā)展特色醫(yī)療和高端醫(yī)療服務(wù)。支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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