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今年底95%浙江人納入醫(yī)保 住院費(fèi)至少可報(bào)銷七成
2017-04-10 08:00:02
無(wú)憂保
昨天（12日）上午，之江飯店的新聞發(fā)布會(huì)場(chǎng)面火爆：這是省政府新聞辦公室“跨越‘十一五’，開拓‘十二五’”系列新聞發(fā)布會(huì)的第七場(chǎng)，主題是萬(wàn)眾矚目的“浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展”。
省政府副秘書長(zhǎng)、省政府新聞發(fā)言人陳廣勝是主發(fā)布人。與醫(yī)改相關(guān)的省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人保廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人悉數(shù)到場(chǎng)，主持人為省委宣傳部副部長(zhǎng)、省政府新聞辦主任呂建楚。
先說(shuō)說(shuō)老百姓最關(guān)心的兩件事
目前有4800萬(wàn)浙江人被三類醫(yī)保覆蓋
2009年4月，中國(guó)醫(yī)改開鑼，第一階段改革計(jì)劃用3年時(shí)間，到今年初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。
改革五項(xiàng)重點(diǎn)瞄準(zhǔn)基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
陳廣勝說(shuō)，對(duì)于普通百姓，醫(yī)改就是干三件事：讓大家看得起病，有地方看病，加強(qiáng)預(yù)防少生病。
想看得起病，浙江人靠的是職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三類基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
目前，被三類醫(yī)保覆蓋的浙江人約4800萬(wàn)，占92%。
住院的時(shí)候，享受職工醫(yī)保的人能報(bào)銷近八成，其他兩種醫(yī)?？蓤?bào)六成。
今年底，醫(yī)保陽(yáng)光將溫暖95%的浙江人，新加入醫(yī)保的多是農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、在校學(xué)生三類人群。
參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的每位居民，獲得的財(cái)政補(bǔ)貼將漲到每年200元，他們住院報(bào)銷比例將力爭(zhēng)升至七成。
眼下，杭州、紹興、嘉興、舟山、衢州5個(gè)設(shè)區(qū)市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保一卡通，即憑借一張醫(yī)保卡，在全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店都能享受醫(yī)保待遇，到今年10月底前，其余6個(gè)設(shè)區(qū)市的民眾也能享受此便利。
507種基本藥物價(jià)格降三成
到今年3月25日，浙江所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全都實(shí)施基本藥物制度：國(guó)家規(guī)定了307種，省里增補(bǔ)150種，縣里自主選擇50種，這507種基本藥物全都按進(jìn)價(jià)賣。
讓利后，藥價(jià)平均降了三成。
現(xiàn)在，浙江85%的縣擁有二甲醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，村村有衛(wèi)生室。
實(shí)現(xiàn)少生病的憧憬，靠的是公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建居民衛(wèi)生檔案，定期體檢，預(yù)防流行性疾病。
在城里，54.9%的人有了健康檔案，農(nóng)村79.5%的人有健康檔案。今年，政府將為每位浙江人花25元，用于公共衛(wèi)生服務(wù)。
作為醫(yī)改難點(diǎn)和重點(diǎn)，今年的醫(yī)改將攻堅(jiān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
記者提問(wèn)
問(wèn)：社區(qū)醫(yī)生水平低藥品少怎么辦？
答：發(fā)言人說(shuō)，社區(qū)醫(yī)生主要干三件事：看感冒等常見病、慢性病、老年病。
所以，社區(qū)醫(yī)院需要的是全科醫(yī)生，今年，浙江培訓(xùn)了2067位全科醫(yī)生。兩年內(nèi)，省內(nèi)所有衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院都會(huì)有全科醫(yī)生。
展望社區(qū)醫(yī)院前景，省人保廳副廳長(zhǎng)朱紹平用了句順口溜：機(jī)構(gòu)進(jìn)籠子，項(xiàng)目上盤子，報(bào)銷分層次。
意思是把社區(qū)醫(yī)院更多的診療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，目前在社區(qū)醫(yī)院看病，平均報(bào)銷比例比大醫(yī)院高出兩成，今后二者差距還將拉大，用經(jīng)濟(jì)杠桿讓人們走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院。
問(wèn)：瑞安第二人民醫(yī)院究竟怎么了？
答：都市快報(bào)曾報(bào)道，瑞安第二人民醫(yī)院交給民營(yíng)資本托管后，陷入了沒(méi)醫(yī)生、沒(méi)病人、沒(méi)藥品的癱瘓狀態(tài)。
對(duì)此，發(fā)言人表示，瑞安第二人民醫(yī)院是托管醫(yī)院，將通過(guò)法律手段，讓它盡快恢復(fù)運(yùn)行，并承諾，在醫(yī)改中，將堅(jiān)持體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性。
問(wèn)：藥物一降價(jià)，藥廠就停產(chǎn)？
答：藥價(jià)降了N次，但大家依然覺(jué)得藥價(jià)高，記者發(fā)現(xiàn)，有的藥物一旦被列入降價(jià)目錄，不久后就在市面上消失。
發(fā)言人說(shuō)，基本藥物制度鼓勵(lì)、保護(hù)廉價(jià)藥，在國(guó)家定的307種基本藥物中，167種是廉價(jià)藥。浙江集中招標(biāo)采購(gòu)的3000種藥物中，有六成是廉價(jià)藥。
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)張平舉了個(gè)例子，有種常用的處方藥叫口服補(bǔ)液鹽，Ⅰ型的口服補(bǔ)液鹽一袋賣5毛到1塊，但Ⅱ型的口服補(bǔ)液鹽價(jià)格就漲到7.5元。
藥企逐利，面對(duì)10多倍的差價(jià)，Ⅱ型口服補(bǔ)液鹽自然更受青睞。
他說(shuō)，為保障藥企的生產(chǎn)積極性，讓廉價(jià)藥留在市面上，應(yīng)允許廉價(jià)藥物適當(dāng)漲價(jià)。
問(wèn)：醫(yī)改花了多少錢？怎么花的？
答：省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)魏躍華說(shuō)，醫(yī)改3年，政府總計(jì)投入將超過(guò)540億元，超過(guò)預(yù)想的一半。
已經(jīng)花掉的錢，一半補(bǔ)貼給醫(yī)院，一半補(bǔ)貼給民眾。若除去醫(yī)院一次性硬件建設(shè)的花銷，補(bǔ)貼給醫(yī)院的錢只及補(bǔ)給百姓的40%。
問(wèn)：專家號(hào)預(yù)約要玩秒殺？
答：去年9月起，浙江所有三甲醫(yī)院推出預(yù)約診療。
每天下午3點(diǎn)集中放出第二天的專家號(hào)，網(wǎng)絡(luò)和電話就熱得發(fā)燙，有網(wǎng)友稱其為“秒殺”。
陳廣勝說(shuō)，解決秒殺，首先要防黃牛，對(duì)于頻繁預(yù)約的電話和IP地址，將在3個(gè)月內(nèi)取消其預(yù)約資格。還要改變一次性放號(hào)，一擁而上搶號(hào)的情形，變成分批放號(hào)。
此外要增加號(hào)源，今年，省級(jí)醫(yī)院75%的專家號(hào)將拿出來(lái)預(yù)約，并將預(yù)約拓展至所有二甲醫(yī)院。
大批感冒發(fā)燒的患者爭(zhēng)搶專家號(hào)，被陳廣勝視作專家資源的浪費(fèi)，他說(shuō)，要讓專家們集中精力看大病、看疑難病。
為此，浙江將推出新的第三種預(yù)約手段：社區(qū)醫(yī)生為患者預(yù)約，這種預(yù)約將被優(yōu)先滿足。
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