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奎文7.5萬居民城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化
2017-04-11 08:00:02
無憂保
奎文區(qū)大虞街道孫家社區(qū)居民鐘風(fēng)琴，原先參加“新農(nóng)合”，今年2月份參加城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險，前不久發(fā)生動脈瘤破裂住院，出院時報銷醫(yī)療費用43421元，比“新農(nóng)合”多報銷4642元。
去年底，這個區(qū)將7.5萬“新農(nóng)合”參保人員納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三張網(wǎng)”完成并軌管理，從而實現(xiàn)了醫(yī)療保障制度真正意義上的城鄉(xiāng)一體化。
從去年8月份開始，奎文區(qū)大力推行“村改居”綜合配套改革，全區(qū)59個行政村全部撤村設(shè)居，7.5萬農(nóng)民轉(zhuǎn)化為市民。與此同時，該區(qū)將城鄉(xiāng)醫(yī)療保障作為社會公共服務(wù)管理的一項重要內(nèi)容，進行了積極探索。去年底，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，居民醫(yī)保可選擇的定點醫(yī)院由原來的47家增加到61家，醫(yī)保報銷的藥品達到2850余種，所有醫(yī)保定點醫(yī)院實現(xiàn)了刷卡就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，患者只需提供醫(yī)?？?/a>，就可在所有定點醫(yī)院就醫(yī)，享受“即結(jié)即報”醫(yī)保待遇。另外，還增加了學(xué)生兒童意外傷害附加險、符合計劃生育政策參保居民生育補助等，保障能力進一步提高。
目前，這個區(qū)城鄉(xiāng)居民住院報銷比例最高達到65%，與“新農(nóng)合”時期的55%相比，提高了10個百分點，起付線則由“新農(nóng)合”時最高的2000元降到了700元。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為6萬元，比“新農(nóng)合”時期提高了1萬元
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