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醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)騙取醫(yī)?；鹗⌒l(wèi)生廳要求各市州自查自糾
2017-04-11 08:00:02
無(wú)憂保
記者昨日從省政府網(wǎng)站獲悉，省衛(wèi)生廳日前發(fā)布緊急通知，要求各市州對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等行為進(jìn)行自查自糾工作，省衛(wèi)生廳將會(huì)同省人保廳在近期組織抽查與暗訪，對(duì)各市州的自查自糾工作進(jìn)行監(jiān)督。
通知指出，近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌套取騙取醫(yī)保基金的案件時(shí)有發(fā)生，包括對(duì)患者開(kāi)大處方、自行加收費(fèi)用、不合理檢查、將自費(fèi)項(xiàng)目擅自改為醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目、造假病歷掛床、分解參保人住院人次及醫(yī)療費(fèi)用、將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人安排住院治療等一系列嚴(yán)重違規(guī)騙保行為。除此之外，隨著農(nóng)村新型合作醫(yī)療覆蓋面的進(jìn)一步擴(kuò)大，新農(nóng)合基金被騙事件也日益增多。
為此，省衛(wèi)生廳要求各市州立刻開(kāi)展自查自糾，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況、服務(wù)協(xié)議履行情況，醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合基金使用的合法性、合規(guī)性，是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合等違法違規(guī)行為進(jìn)行檢查。
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