0571-22931819
市工傷治療不可刷醫(yī)保卡 訴訟期間單位支付醫(yī)療費用
2017-04-11 08:00:02
無憂保
漫畫/黃嶸
【核心提示】
我市新的《工傷保險條例》出臺（本版簡稱新條例）。與原來的工傷保險條例相比，新條例有哪些變化？一次性工亡補助金和傷殘補助金現(xiàn)在如何發(fā)放？傷殘人員治療期間的住院費、伙食費如何補助？停工留薪期間待遇是否有變化等等問題，讀者關(guān)注。
昨日上午，本報嘉賓接熱線欄目請來廈門市社保中心工作人員陳志春，為大家解疑釋惑。您還可以登錄本報百家村社區(qū)www.100cun.net查看更詳細內(nèi)容。
本報訊 （記者 盧天嬌）昨日嘉賓接熱線期間，讀者來電絡(luò)繹不絕，關(guān)注問題涉及多方面。針對讀者咨詢較多的工傷治療程序問題，嘉賓說，工傷治療不可以刷醫(yī)?？?/a>，原因是同一筆消費享受了工傷待遇，就不可以同時享受醫(yī)保待遇。嘉賓提醒，工傷人員可以直接拿發(fā)票報銷，享受待遇原則上比醫(yī)保高。
工亡補助金提高近一倍
嘉賓介紹，新條例大幅提高了工傷保險待遇。新條例把一次性工亡補助金的標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍后，我市的工亡補助金由原來的182280元，提高到了382180元，增幅將近1倍。
同時，一次性傷殘補助金按照傷殘級別不同，在賠償支付方面增加了1至3個月職工本人的工資。即1—4傷殘等級的，一次性工傷保險待遇在原來賠付待遇的時間計算上，增加了3個月的工資；5—6傷殘等級的，增加了2個月的工資；7—10傷殘等級的，增加了1個月的工資。
嘉賓說，新條例實施后，一次性工亡補助金全國各地都相同，所有職工均同命同價賠付。但是，一次性傷殘補助金由于職工本人工資都不相同，賠付數(shù)額也有差異。
工傷認定范圍擴大
有讀者咨詢開電動車上下班途中出現(xiàn)交通事故，是否算工傷范圍。
嘉賓說，新條例調(diào)整擴大了工傷認定范圍。將認定范圍從原來的上下班途中機動車事故傷害，調(diào)整擴大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害。換句話講，即開電動車上下班途中出現(xiàn)了交通事故，只要不是自己的主要責(zé)任，就應(yīng)當被認定為工傷范圍。
嘉賓說，限定“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認定為工傷，主要是為了引導(dǎo)職工高度重視交通安全。對本人需要承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，新條例規(guī)定，不納入工傷范圍。
訴訟期間單位
有讀者來電說自己正因為工傷賠償事宜想與單位打官司，單位卻警告說，只要提起訴訟，就會停止支付其醫(yī)療費用。讀者咨詢該怎么辦。
嘉賓說，這種壓力從條例實施起就不會存在了。因為條例加大了單位賠償?shù)膹娭屏Χ龋?guī)定即使是在行政復(fù)議和行政訴訟期間，也不得停止支付工傷職工治療的醫(yī)療費用。嘉賓認為，這一規(guī)定不僅使工傷職工能夠得到及時救治，也可以從制度上遏制部分用人單位的惡意訴訟。
另外，新條例還增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定，對應(yīng)當參加工傷保險而未參加的，先是要求補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費并按日加收滯納金；逾期仍不繳納的，處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。這些規(guī)定，提高了工傷保險的強制力度。
【相關(guān)新聞】
三項費用
本報訊 （記者 盧天嬌）不少人出現(xiàn)工傷事故后，常因賠償費用等問題與單位發(fā)生糾紛。因個人力量微薄，不得不處于弱勢地位，在費用報銷等方面增加許多糾結(jié)。嘉賓說，新條例實施后，三項最重要的費用改由基金支付，這些問題基本上就不會存在了。
據(jù)介紹，新條例將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”，改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。同時，新條例還明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用納入基金支付。
嘉賓認為，新條例增加基金支出項目，不僅能夠進一步規(guī)范統(tǒng)一工傷職工的待遇標準，保證工傷職工待遇的及時發(fā)放，同時也減輕了參保用人單位的負擔(dān)，能夠提高企業(yè)參加工傷保險的積極性。
改由基金支付
也要支付醫(yī)療費用
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
