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標(biāo)簽： 醫(yī)保
門(mén)診費(fèi)將設(shè)限 嚴(yán)重超標(biāo)醫(yī)保拒付
2017-04-11 08:00:02
無(wú)憂保
超量、重復(fù)開(kāi)藥，過(guò)度檢查治療，這樣的看病方式將行不通了。昨天上午，朝陽(yáng)區(qū)多措并舉率先啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化管理，4月起，將給定點(diǎn)醫(yī)院下達(dá)次均門(mén)診費(fèi)用指標(biāo)，每月進(jìn)行考核，超標(biāo)將予以警告、通報(bào)，最嚴(yán)重的給予曝光和暫停醫(yī)保付費(fèi)。這有望在全市逐步推廣。
目前，朝陽(yáng)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共達(dá)338家，為全市十六區(qū)縣中最多，其中二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院27家。朝陽(yáng)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局率先啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化管理，集中出臺(tái)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的具體措施。
首先，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，必須查驗(yàn)手冊(cè)，保證每位看病者是實(shí)名制就醫(yī)，杜絕醫(yī)療費(fèi)用不合理支出。
其次，在治理亂收費(fèi)、高收費(fèi)方面將出新招。今年4月起，將給全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)門(mén)診次均費(fèi)用考核指標(biāo)。這表示，根據(jù)各醫(yī)院正常門(mén)診看病費(fèi)用的測(cè)算，下達(dá)個(gè)性化考核指標(biāo)，包括二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定次均門(mén)診費(fèi)用，逐月進(jìn)行考核。嚴(yán)重超標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī)院將取消其醫(yī)保定點(diǎn)的資格。
相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這樣，各醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)生看病時(shí)，必須因病施治、合理檢查和用藥，讓患者看病不用負(fù)擔(dān)沒(méi)必要的支出，減少患者負(fù)擔(dān)。
上半年，朝陽(yáng)區(qū)將成立全市第一支“醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)”，每天到各醫(yī)院檢查，并對(duì)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，篩查出醫(yī)保違規(guī)就醫(yī)信息和可疑數(shù)據(jù)，并用執(zhí)法權(quán)力進(jìn)行處罰。
此外，今年將對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)管理，全市一級(jí)醫(yī)院已測(cè)算出門(mén)診次均費(fèi)用，并有望成立全市的醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)伍。
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