標(biāo)簽: 醫(yī)保
五家醫(yī)院醫(yī)保資格暫停
2017-04-11 08:00:02
無憂保


武漢市首次對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信用評(píng)級(jí),昨日公布評(píng)級(jí)結(jié)果,5家僅獲評(píng)A級(jí)的醫(yī)院被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。今后,市民到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病,可以數(shù)數(shù)醫(yī)院的信用等級(jí)有幾個(gè)“A”,“A”越多說明醫(yī)院收費(fèi)越規(guī)范。
昨日,武漢市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定工作會(huì)議通報(bào):廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等28家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,被評(píng)為最高信用等級(jí)AAA級(jí);梨園醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等145家醫(yī)院被評(píng)為AA級(jí);武漢武鍋醫(yī)院、武漢東方國濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢藍(lán)湖醫(yī)院、漢陽區(qū)琴斷口街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武漢市硚口區(qū)漢中街衛(wèi)生服務(wù)中心等5家醫(yī)院被評(píng)為A級(jí),這5家醫(yī)院被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。
武漢市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說,這是武漢市首次對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信用評(píng)級(jí),治療和收費(fèi)是否合理,是評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)。信用等級(jí)與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)保資格直接掛鉤,AAA級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金全額兌付,AA級(jí)和A級(jí)醫(yī)院分別按90%和80%兌付,有嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)院還將被暫停甚至取消醫(yī)保資格。此次被評(píng)為A級(jí)的5家醫(yī)院,不同程度存在分解住院、冒名住院、過度治療等危及基金安全和侵害參保人利益的嚴(yán)重違規(guī)行為,因此被暫停醫(yī)保服務(wù)資格。何時(shí)恢復(fù),將視其整改結(jié)果再定。
昨日,這一評(píng)級(jí)結(jié)果一發(fā)布,就在武漢市定點(diǎn)醫(yī)院中產(chǎn)生強(qiáng)烈震動(dòng)。武漢市中心醫(yī)院醫(yī)保辦主任馮革奇說,武漢市此次“出了重拳,動(dòng)了真格”。目前定點(diǎn)醫(yī)院80%以上的病人來自醫(yī)保參保人,被暫停醫(yī)保資格,意味著相關(guān)醫(yī)院甚至難以生存。

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