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標(biāo)簽： 醫(yī)保
大連城鎮(zhèn)嬰兒出生就能享醫(yī)保
2017-04-12 08:00:01
無憂保
昨日，記者從一年一度的全市“三險”（醫(yī)療、工傷、生育保險）工作會議上獲悉，今年我市將繼續(xù)出臺醫(yī)保惠民政策，通過提高住院統(tǒng)籌支付比例等措施減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2011年4月1日，新出臺的《關(guān)于提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付比例等有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》）將正式執(zhí)行，屆時現(xiàn)在正在執(zhí)行的《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌支付的通知》（大人社發(fā)〔2010〕140號）同時廢止。
記者了解到，即將于4月1日執(zhí)行的新《通知》，在原《通知》的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高了參保城鎮(zhèn)居民的住院統(tǒng)籌基金支付比例，門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)，并取消了新生兒參保的時間條件限制。
非農(nóng)戶籍嬰兒出生就可享醫(yī)保待遇
在今年1月的大連“兩會”上，市政協(xié)委員、市兒童醫(yī)院醫(yī)生劉伶曾建議把新生兒納入醫(yī)療保障體系。她在提案中這樣寫道：“新生兒是指出生28天之內(nèi)的嬰兒。新生兒死亡率占大連市5歲以下兒童死亡率的一半以上，患者危重癥相對多。危重新生兒搶救治療費(fèi)用相對較高，對單個家庭的經(jīng)濟(jì)壓力較大。建議把新生兒盡快納入醫(yī)療保障體系，這樣可以有效保證新生兒群體在住院過程中的經(jīng)濟(jì)支持，使他們得到更及時的救治，對提高孩子的生命質(zhì)量乃至整個城市居民的生命質(zhì)量都具有重要意義。”
劉伶這條代表眾多新生兒家長呼聲的建議馬上就要實(shí)現(xiàn)了。根據(jù)新《通知》：新生兒不再受出生28天后才能參保的條件限制，只要在出生后3個月內(nèi)辦理參保手續(xù)，同時繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi)的，即可按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷自出生之日至辦理參保繳費(fèi)手續(xù)期間因病治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
記者從市醫(yī)保中心了解到，可以參保的新生兒是指具有大連行政區(qū)劃內(nèi)非農(nóng)戶籍的嬰兒。嬰兒出生后因病需治療的，都可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高10~15個百分點(diǎn)
根據(jù)新《通知》，從4月1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下住院統(tǒng)籌基金支付比例均提高10~15個百分點(diǎn)。老年居民、低收入人員按照三級、二級、一級醫(yī)院，報(bào)銷比例分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%；未成年居民、大學(xué)生按照三級、二級、一級醫(yī)院，報(bào)銷比例分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%；低保人員按照三級、二級、一級醫(yī)院，報(bào)銷比例分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中，無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人（扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）的統(tǒng)籌基金支付比例不變，依舊是100%。
同時，異地住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付比例也提高了10個百分點(diǎn)。其中，老年居民、低收入人員由40%提高到50%；低保人員、未成年居民、大學(xué)生由60%提高到70%。
城鎮(zhèn)居民基層定點(diǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高到300元
記者了解到，新《通知》對城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)也做了調(diào)整，由原來的100元調(diào)整到300元?！锻ㄖ芬?guī)定：在醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員（低保人員除外），在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院（校門診部、校衛(wèi)生所）等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，先由個人累計(jì)承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%，年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付300元。
醫(yī)保中心的工作人員告訴記者，參保城鎮(zhèn)居民的門診醫(yī)療要在上述指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才能報(bào)銷。
7月1日職工醫(yī)保啟動市級統(tǒng)籌
在今年政府要為民辦的15件實(shí)事中，有一件就是要使城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌。日前，市政府常務(wù)會議已經(jīng)審議通過了《大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》，同時還將陸續(xù)配套就醫(yī)、結(jié)算、基金、慢病、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理等辦法，形成符合市級統(tǒng)籌要求的新政策體系。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌不僅有利于實(shí)現(xiàn)享受醫(yī)保機(jī)會均等化，還可以方便群眾就醫(yī)，持卡就能在全市任意定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)。
記者了解到，我市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌將于7月1日起統(tǒng)一啟動。屆時，除金州新區(qū)開發(fā)區(qū)部分外，各統(tǒng)籌區(qū)域全部納入市級統(tǒng)籌。
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我市孕產(chǎn)婦死亡率與發(fā)達(dá)國家水平一致
■本報(bào)記者 陳迪
本報(bào)訊 我市孕產(chǎn)婦死亡率等指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家水平一致，其他多個指標(biāo)走在全省前列。16日，《大連市婦女發(fā)展規(guī)劃（2001~2010年）》、《大連市兒童發(fā)展規(guī)劃（2001-2010年）》終期監(jiān)測評估檢查組在瓦房店市召開“全市區(qū)（市）縣婦女兒童工作委員會主任座談會”，全面總結(jié)大連市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施十年來，各區(qū)（市）縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展情況。
市委常委、副市長、市婦兒工委主任曹愛華參加座談會并講話。
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