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醫(yī)保全額報銷藥增至600多種 鼓勵首選便宜藥品
2017-04-12 08:00:01
無憂保
備受關(guān)注的2011年版《湖南基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》日前正式發(fā)布。在去年目錄的基礎(chǔ)上，我省對其中數(shù)百種藥品進(jìn)行了調(diào)整。參與報銷的藥品品種已涵蓋所有病種，老百姓看病將有更多用藥選擇的可能。新版目錄將從今年4月1日起執(zhí)行，具體目錄可登錄湖南勞動保障公共服務(wù)網(wǎng)(http://www.hn12333.com)查看。
直接報銷的甲類藥品增多
擴(kuò)大參保者用藥范圍是此次醫(yī)保目錄調(diào)整的宗旨。“新增藥品主要是針對群眾呼聲較高的糖尿病、高血壓、抗乙肝病毒類藥物。” 省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新增藥品包括新藥和專科用藥，市民選擇余地與報銷范圍增大。
據(jù)悉，醫(yī)保藥品目錄分兩類，甲類藥品直接報銷，不需個人先行墊付;乙類藥品個人先行支付10%，剩余部分再納入報銷。此次醫(yī)保目錄調(diào)整，新增甲類藥品最多。調(diào)整后西藥部分甲類藥品品種多達(dá)349個，中成藥部分則有154個品種。目錄內(nèi)藥品由政府定價，凡未實行政府定價的，社會保險基金將不予支付。
“跟2005年版藥品目錄相比，有些藥物被刪除，有些安全性好又被臨床廣泛使用的藥物被新加進(jìn)來。”該負(fù)責(zé)人表示，此次擴(kuò)容以百姓希望報銷的呼聲較高的藥品為主，僅替比夫定、恩替卡韋兩種抗乙肝病毒藥納入報銷后，每年能替患者節(jié)省數(shù)億元的開支。
創(chuàng)可貼等常用藥仍未納入
在新醫(yī)保目錄中，一些補腎健胃類藥品首次在列，而且數(shù)量品種不少。此外，婦科藥品大量增多，包括得生丸、調(diào)經(jīng)活轎膠囊等在內(nèi)的婦科類藥品總計超過100多種。
一些居民反映，到藥店購買創(chuàng)可貼、風(fēng)油精、清涼油時，一些藥店不讓刷醫(yī)?？?/a>。新版藥品目錄中，這些常用藥仍未納入。
另據(jù)介紹，營養(yǎng)滋補藥、美容減肥藥、解酒藥、含有珍稀動植物的中成藥、性功能增強藥、治療不育癥藥等，都不在藥品目錄的范圍。冬蟲夏草、蜂蜜、靈芝、麝香等部分藥材，不論是單方還是復(fù)方使用，也不能報銷。
醫(yī)師開藥首選便宜藥
據(jù)省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新醫(yī)保目錄公布后，我省將采取措施鼓勵醫(yī)師為患者首選目錄內(nèi)的廉價藥，使定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等處方中存在不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等問題，省人社廳要求各地要明確相應(yīng)的處罰措施，加大對違規(guī)用藥行為的處罰力度。
怎么鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首選便宜藥呢?對此，該負(fù)責(zé)人稱“很難”。“定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門之間有協(xié)議，每年用多少醫(yī)保目錄中的藥品，是醫(yī)療機構(gòu)管理考核的一項重要指標(biāo)，醫(yī)生開的什么藥都能通過網(wǎng)絡(luò)查到。如醫(yī)療機構(gòu)目錄外的藥品用得太多，超過一定比例，對其考核將會產(chǎn)生影響。”■記者 劉璋景
背景
一種藥只用一個名稱
我省自2001年以來，醫(yī)保藥品目錄每5年調(diào)整一次，此次是第三次調(diào)整。記者從省人力資源和社會保障廳醫(yī)保中心了解到，新藥品目錄庫包括西藥、中成藥、中藥飲片3部分，實行統(tǒng)一分類，統(tǒng)一編碼，統(tǒng)一維護(hù)，統(tǒng)一管理。其中，西藥有1284種，中成藥有1116種，民族藥45個。
與以前不同的是，過去同一種藥有很多名字，實際上只是產(chǎn)品規(guī)格和包裝不一樣。統(tǒng)一藥品名稱后，在湖南省內(nèi)每一種藥品都只有一個名稱，同一通用名的不同劑型，在同一分類中只編一個號。
據(jù)悉，新版藥品目錄將在全省各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療、工傷、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行。
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