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醫(yī)保首次覆蓋普通門診
2017-04-12 08:00:01
無憂保


以往醫(yī)保政策只涉及住院和特定疾病門診,日常感冒發(fā)燒“小病”所涉及的普通門診則是一片空白。據(jù)悉,今年江門醫(yī)保最新政策為市民在普通門診看病也能享受300元/年醫(yī)保報(bào)銷待遇。記者昨天從衛(wèi)生部門獲悉,已購買醫(yī)保市民必須親自到選定醫(yī)院填表簽協(xié)議,江門(含三區(qū)四市)176家門診定點(diǎn)醫(yī)院供市民自行選擇。
看普通門診也有報(bào)銷
退休職工市民楊小姐屬于虛弱體質(zhì),隔三差五地感冒發(fā)燒。春節(jié)前患上感冒后,不停地?fù)Q著法子吃藥,至今仍“咳”聲不斷。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)不寬裕的楊小姐來說,醫(yī)保新政能否惠及到感冒發(fā)燒之類的“小病”普通門診,從而減輕生活壓力呢?
市衛(wèi)生部門相關(guān)人士告訴本報(bào)記者,今年起實(shí)施醫(yī)保新政,全市(三區(qū)四市)176家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌,換言之看普通門診也可報(bào)銷。普通門診實(shí)行醫(yī)保這一舉措在江門地區(qū)尚屬首次。
最高限額:
每人300元/年醫(yī)保報(bào)銷
據(jù)介紹,普通門診統(tǒng)籌對(duì)象為全市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人,在個(gè)人選定的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診的,均可享受一定額度的報(bào)銷。目前,市城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人每人每年報(bào)銷限額為50元;職工醫(yī)保參保人每人每月限額為25元(年最高限額為300元)。
時(shí)效:
一個(gè)社保年度內(nèi)不得變更
據(jù)了解,江門相關(guān)部門依規(guī)選出了176家門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(三區(qū)四市)。農(nóng)村居民可在去年參保繳費(fèi)時(shí),選定門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu),未選定的可自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)填表簽約確定;城鎮(zhèn)居民可持社保IC卡或身份證,到參保所在地的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等部門填寫門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記表確定;在校學(xué)生(兒童)也可由學(xué)校(幼兒園)統(tǒng)一組織辦理;職工醫(yī)保參保人可持社保IC卡或身份證,到參保所在地的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等處填寫門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記表確定。也可由單位統(tǒng)一組織辦理。
參保人選定了門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在一個(gè)社保年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)不得變更。
176家主要定點(diǎn)醫(yī)院(節(jié)選)
1.江門市中心醫(yī)院 江門市北街海傍街23號(hào)
2.江門市五邑中醫(yī)院 江門市華園東路30號(hào)
3.江門市人民醫(yī)院 江門市蓬萊路高第里172號(hào)
4.江門市婦幼保健院 江門市永利街4號(hào)
5. 江門市皮膚醫(yī)院 江門市躍進(jìn)路62號(hào)之一
6.江門市五邑大學(xué)醫(yī)務(wù)所 江門市東成村22號(hào)內(nèi)
7.江門市紅十字會(huì)醫(yī)院 江門市育德山莊建德街20幢
8.江門市紅十字會(huì)良化南門診所 江門市良化南13號(hào)101~102
9.江門市紅十字會(huì)美景門診部 江門市美景里11號(hào)104
10.江門市江海區(qū)紅十字會(huì)診療所 江門市河南新中大道68號(hào)

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