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為“十二五”開好局
2017-04-12 08:00:01
無憂保
“我省社會保障體系建設(shè)取得突破性進展。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實現(xiàn)制度全覆蓋，基本解決了政策性破產(chǎn)、依法破產(chǎn)的國有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題，參保人數(shù)達到1510萬人。同時，我們不斷擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍，住院報銷比例達到70%以上，最高支付限額達到9萬元以上。居民醫(yī)保住院報銷比例提高到50%，最高支付限額提高到6萬元。部分地區(qū)醫(yī)保實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。另外，我們還出臺了 《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法》、《企業(yè)養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法》，有力地促進了勞動力合理流動。”這是前不久河北省人力資源社會保障廳廳長付文才在全省醫(yī)療保險制度推進工作會上的介紹。
據(jù)記者了解，在過去的一年，河北省人社部門在醫(yī)保改革中可謂是亮點多多。例如，從制度上解決了困難企業(yè)特困職工參加居民醫(yī)保的現(xiàn)實問題，解除了確實無力參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的困難企業(yè)特困職工的后顧之憂，他們參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，大病醫(yī)療保障問題得到了有效解決。參保職工醫(yī)保關(guān)系實現(xiàn)了轉(zhuǎn)移接續(xù)，使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度進一步完善。當這項制度于去年7月推出后，在不到20天的時間里，就有近200人辦理了關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，為河北省內(nèi)有效配置人力資源提供了條件。再如，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，逐步提高參保人員的醫(yī)療保障待遇水平，逐步推行醫(yī)保市級統(tǒng)籌。這些工作有條不紊地推行，為2011年河北省醫(yī)療保險工作打下了良好的基礎(chǔ)。
地方探索也可圈可點。例如承德市把急性肺炎、急性腦出血、心肌梗死、消化道潰瘍穿孔、猝死、消化道出血等病種住院前急診搶救費用納入報銷范圍；將門診大病報銷比例由原來的55%提高到60%，將乙型、丙型肝炎病人使用干擾素納入門診大病報銷范圍，并按照門診大病相關(guān)規(guī)定進行管理。
滄州市醫(yī)保中心日前對外界發(fā)布，繼去年3月市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策和6月份市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整后，從2011年1月1日起，對市本級城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險政策再度進行調(diào)整。市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額由現(xiàn)行的每年度4萬元調(diào)整到5萬元，職工大額補充醫(yī)療保險最高賠付限額由現(xiàn)行的每年度15萬元調(diào)整到18萬元。調(diào)整后，市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高報銷額度達到23萬元。市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~，成年人由現(xiàn)行的每年度4萬元調(diào)整到5萬元，在校學(xué)生(含幼兒園)及非在校未成年人，由現(xiàn)行的每年度6萬元調(diào)整到7萬元；居民大額補充醫(yī)療保險最高賠付限額也由現(xiàn)行的每年度7萬元調(diào)整到10萬元。
付文才介紹說：“2011年是 ‘十二五’的開局之年。因此，今年醫(yī)保工作的進展如何，將會影響到‘十二五’時期的整體情況。”
根據(jù)河北省的“十二五”規(guī)劃，在“十二五”期間，河北省城鎮(zhèn)化進程將進一步加快，城鄉(xiāng)社會保障制度不統(tǒng)一、不銜接的問題將更加突出。據(jù)測算，目前河北省城鎮(zhèn)私營個體從業(yè)人員參保率為56%，個體工商戶、自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員的參保率為33%，部分關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工，還沒有納入醫(yī)保范圍。按照河北省政府關(guān)于加快城市化進程的部署，“十二五”時期，河北省每年將有200多萬名農(nóng)民工進城工作和生活，要維護好這部分人群在城鄉(xiāng)流動和發(fā)生身份轉(zhuǎn)換時的社會保障權(quán)益，任務(wù)十分艱巨。
為了給“十二五”開好局，河北省人社廳將積極落實各項醫(yī)保配套政策，大力推進醫(yī)保即時結(jié)算和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，完善異地醫(yī)保關(guān)系跨區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。省內(nèi)居民異地看病將無需先墊付醫(yī)療費，而是直接支付醫(yī)療費用中個人支付部分即可。河北省還將逐步提高居民醫(yī)保待遇水平，開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌；調(diào)整企業(yè)基本養(yǎng)老保險基數(shù)上線和下線，減輕企業(yè)和個人參保繳費負擔；將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入基本醫(yī)療保障范疇。
付文才透露，河北省將在年內(nèi)，努力解決好歷史遺留問題，繼續(xù)抓好關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題；認真落實各項醫(yī)保配套政策，大力推進醫(yī)保即時結(jié)算和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，降低大病、重病患者的個人負擔，進一步提高醫(yī)保待遇水平，調(diào)動城鎮(zhèn)居民的參保積極性。
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