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長寧推出“四醫(yī)聯(lián)動”新政保障貧困群體基本醫(yī)療
2017-04-13 08:00:01
無憂保
昨天是農(nóng)歷新年的首個工作日，記者跟隨長寧區(qū)區(qū)委書記卞百平、區(qū)長李耀新等走訪了仙霞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新涇鎮(zhèn)周浦?jǐn)X陽居民之家等地。商報記者獲悉，長寧區(qū)民政、財政、衛(wèi)生、人社等四部門聯(lián)合出臺了“基本醫(yī)療保險＋基本醫(yī)療服務(wù)＋政府醫(yī)療救助＋社會組織醫(yī)療幫扶”等“四醫(yī)聯(lián)動”基本醫(yī)療保障模式，力求解決當(dāng)前低保、低收入家庭和“支出型”貧困等群體突出的醫(yī)療費(fèi)用過高、看不起病的問題。
新政關(guān)注“政策邊緣群體”
據(jù)介紹，目前長寧區(qū)實行的大部分醫(yī)療政策只涵蓋低保、低收入群體，沒有涉及因病致貧等政策邊緣群體；只針對大重病、慢性病患者實施救助，缺乏對其他疾病的救助，將小毛小病排除在救助范圍外；市級的醫(yī)療救助只救助住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不能救助門急診費(fèi)用。市級醫(yī)療救助政策對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的個人自負(fù)部分，按照50％的比例救助；區(qū)內(nèi)的醫(yī)療“季度”政策給予季度性救助，醫(yī)療“三定”給予慢性病封頂每月50元，救助力度還有待進(jìn)一步加大。大部分政策均為事后救助，從申請到發(fā)放到手長則有一個多月，困難群體需要首付醫(yī)藥費(fèi)，救助缺乏時效性；臨時性救助作為一次性救助，用于解燃眉之急，不具有長效性。
“四醫(yī)聯(lián)動”進(jìn)一步幫扶
正是在此背景下，長寧的“四醫(yī)聯(lián)動”打破保障政策各自為政的局面，它將醫(yī)保基金、救助資金、慈善資金進(jìn)行統(tǒng)籌，納入到一個措施中，形成合力，發(fā)揮聯(lián)動作用。針對困難人員因起付線缺乏參加居保動力的問題，采取臨時救助資助其參保。納入各類醫(yī)保的困難人員在就醫(yī)時首先享受醫(yī)保基金支付，再由民政醫(yī)療救助和臨時救助支付相應(yīng)比例的自負(fù)費(fèi)用。如困難人員全年實際自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)高于一定金額，還可引入慈善資金，通過個案幫扶進(jìn)一步保障。
新政將拓寬救助范圍
救助內(nèi)容、人群、標(biāo)準(zhǔn)加大放寬。“四醫(yī)聯(lián)動”涵蓋了區(qū)內(nèi)民政特殊救濟(jì)對象、低保人員、低保殘疾和大重病人非本區(qū)戶籍配偶、低收入大重病人員、65周歲以上無業(yè)老人和因病致貧人員等6類困難群體；不分疾病類型和就醫(yī)形式，對各種疾病的門急診、家庭病床、急診留院觀察、住院治療一攬子保障；在就醫(yī)結(jié)算時，保障對象除享受醫(yī)保外，醫(yī)保支付范圍內(nèi)由個人自負(fù)的部分，享受90％（區(qū)屬二級醫(yī)院就醫(yī)）或95％（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)）的保障，從而實現(xiàn)救助覆蓋面擴(kuò)大，救助水平提高。
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