0571-22931819
標(biāo)簽： 定點(diǎn)醫(yī)院
湖北對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理
2017-04-13 08:00:01
無(wú)憂保
近日，湖北省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布了 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施意見(jiàn)》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分為4級(jí)，分別為AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)和無(wú)級(jí)別。據(jù)稱，實(shí)施分級(jí)管理，是為了規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
治療和收費(fèi)是否合理，是評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)。湖北省考核細(xì)分為45個(gè)指標(biāo)，單項(xiàng)分值較高的指標(biāo)有：合理用藥65分、合理治療50分、合理收費(fèi)50分、合理檢查45分、無(wú)分解住院等50分，這些均是參保人員關(guān)心的問(wèn)題。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)從A級(jí)起步。根據(jù)要求，AAA、AA、A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定數(shù)量，原則上不超過(guò)本地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的2%、10%和20%。這意味著將有68%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)信用級(jí)別，將作為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)檢查對(duì)象。另外，信用評(píng)級(jí)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算掛鉤。
據(jù)了解，目前在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，存在盲目用高價(jià)藥、過(guò)度檢查治療、偽造醫(yī)保病歷等違規(guī)行為，騙取醫(yī)保費(fèi)用，直接助推了“看病貴”。相關(guān)人士稱，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施信用等級(jí)管理，將在一定程度上有助于緩解“看病貴”問(wèn)題。
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