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參保職工生娃 有望全部報(bào)銷
2017-04-13 08:00:01
無憂保
今日，記者從太原市醫(yī)保中心獲悉，今年太原市要提高生育保險(xiǎn)待遇，年底前實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)職工“零自負(fù)”，也就是說，參保職工生孩子時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)將全部報(bào)銷。
截至目前，太原市參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)大約為63萬?，F(xiàn)在，生育保險(xiǎn)的報(bào)銷情況主要為：女職工順產(chǎn)生孩子，不管在幾級(jí)醫(yī)院、花多少錢，每人定額報(bào)銷1100元；如果是類似的、符合醫(yī)學(xué)規(guī)定的剖腹產(chǎn)，每人定額報(bào)銷2100元。報(bào)銷的這些錢可以用于支付手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等。但在實(shí)際操作中，這樣的費(fèi)用常常不夠用，產(chǎn)婦生產(chǎn)花費(fèi)三五千元較為常見，有的花費(fèi)更多。
生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納，職工本人不出錢。其中，企業(yè)繳費(fèi)比例為上年度全部職工工資總額的0.5%。生育保險(xiǎn)男女都參保，但報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的只能是女職工，再加上生育保險(xiǎn)不可能像醫(yī)保那樣“頻繁”使用，因此生育保險(xiǎn)基金結(jié)余較多。“現(xiàn)在，太原市生育保險(xiǎn)有條件提高待遇，讓職工生孩子不花錢。”太原市醫(yī)保中心有關(guān)人士表示，但同時(shí)，也正在研究出臺(tái)可操作性的細(xì)則，比如遏制醫(yī)生亂開大方子，套取不必要的生育保險(xiǎn)基金。
太原市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，參加生育保險(xiǎn)的女職工生育后，除了可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，還可以享受生育津貼。生育津貼相當(dāng)于產(chǎn)假工資，領(lǐng)取多少與本人繳費(fèi)情況和產(chǎn)假天數(shù)都有關(guān)系。
據(jù)了解，今年，太原市要進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，主要把民營企業(yè)職工逐步納入生育保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
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