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北京16個(gè)區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員明年起納入醫(yī)保
2017-04-14 08:00:01
無憂保
明年1月1日開始，北京市16個(gè)區(qū)縣約45萬名公費(fèi)醫(yī)療人員將正式結(jié)束公費(fèi)醫(yī)療，統(tǒng)一納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。他們將與參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員一樣，有多家定點(diǎn)醫(yī)院可選，并持社?？ň歪t(yī)。
繼去年西城、海淀、平谷三個(gè)區(qū)試點(diǎn)后，今年年底前區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療制度將全部并軌，明年1月1日納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。全市統(tǒng)一性的區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療改革指導(dǎo)意見已于年中下發(fā)，由各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際情況制定各自的改革方案。目前，通州、朝陽、大興等多個(gè)區(qū)縣制定了改革方案。
由于區(qū)縣財(cái)政差異，造成了原有各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)高低有別。像平谷區(qū)，在職人員全年門診包干只有350元，退休的也才600元。另外，還存在不能選擇定點(diǎn)醫(yī)院、墊付資金負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷周期長(zhǎng)等弊端，所以一些享受公費(fèi)醫(yī)療的職工也盼望早日納入醫(yī)保。
納入醫(yī)保后，公費(fèi)醫(yī)療人員將與企業(yè)職工一樣，統(tǒng)一享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：在職職工一個(gè)年度內(nèi)的起付線是1800元，超過部分報(bào)銷70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%；在社區(qū)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。退休人員一個(gè)年度內(nèi)的起付線是1300元，超過部分，不滿70周歲的報(bào)銷85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；70周歲以上的報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。同時(shí)，各區(qū)縣還將根據(jù)情況自行建立單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
與企業(yè)職工一樣，個(gè)人可從全市1800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇4家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院(其中A類、?？?、中醫(yī)醫(yī)院免選)，費(fèi)用隨時(shí)申報(bào)。而改革前，多數(shù)區(qū)縣享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的在職職工只能選1家醫(yī)院，退休人員也只能選2家醫(yī)院，就醫(yī)局限很大。另外，納入醫(yī)保的區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員持社?？ň歪t(yī)，個(gè)人無須墊付醫(yī)療費(fèi)。目前，各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員的社?？ㄕ诎l(fā)放中。
據(jù)悉，本市享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位主要分三級(jí)，包括中央、市級(jí)、區(qū)縣級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位，共涉及160多萬人。今年先行啟動(dòng)的是區(qū)縣級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員，包括公務(wù)員、教師、醫(yī)護(hù)人員等，預(yù)計(jì)涉及人數(shù)45萬。
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