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存在騙保行為 北京市將首次停用部分社?？?/h1>
2017-04-14 08:00:01
無憂保
從本（12）月20日起，本市將首次停用部分社?？?，因為這些卡的主人存在騙保行為。昨天（16日），市人社局曝光了首批涉案人員社?？ㄌ?。這些人員將面臨罰款，且3年內(nèi)不得使用社?？ā?
日前，在本市打擊騙保行為的專項治理檢查中，發(fā)現(xiàn)個別參保人員存在使用社?？ㄩ_取藥品，并賣給他人獲利或?qū)⑸绫？ㄞD(zhuǎn)借他人使用等違反基本醫(yī)保規(guī)定的情形，有關(guān)部門正在進一步調(diào)查處理中。本市人社部門決定，自2010年12月20日起，停止有關(guān)涉案人員的社會保障卡使用。
另外，在市藥監(jiān)局、市公安局和市人社局共同對非法收售藥品、利用社?？?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1625252/">騙取醫(yī)保基金的專項治理工作中，從收售藥品的嫌疑人手中查獲的社會保障卡，也將停止使用。兩類涉案人員共涉及20多人。
目前，本市發(fā)現(xiàn)的騙保主要有3種形式。包括持卡人要求醫(yī)生開具大處方，留下自己需要的藥品之后，將剩余藥品出售給收藥人牟利；非法收藥人以每月四五百元的價格租用持卡人的醫(yī)?？?/a>，違規(guī)開藥；非法收藥人給持卡人開出藥品清單，藥品種類多達二三百種，而且多是腫瘤、心血管病用藥等貴重藥品，再由持卡人到醫(yī)院定期開藥，出售給收藥人。
■釋疑
騙保人員將受到何種處罰？
騙保者三年內(nèi)不得使用社?？?
本市參保人員騙保的，將處以騙保金額1至3倍的罰款，騙保人員3年內(nèi)不得使用社?？ǎ瑓⒈Ｈ藛T所發(fā)生的門診、急診、住院、門診特殊病種醫(yī)療費用，全部由個人全額現(xiàn)金支付，在經(jīng)過指定的區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，醫(yī)療費用才能夠一年一次到指定的區(qū)縣按規(guī)定給予報銷。
■案例不法分子誘騙持卡人多開藥
12月1日，有關(guān)部門在離人民醫(yī)院不遠的地方查獲兩個非法窩點，抓獲非法收售藥品犯罪嫌疑人11名，查扣大量藥品。這些不法人員以高額利潤為誘餌，鉆各家醫(yī)院網(wǎng)絡不聯(lián)網(wǎng)的空子，誘騙持有社?？ǖ木驮\患者一天內(nèi)在多家醫(yī)院開取同樣藥品，從而騙取醫(yī)保費。
原崇文區(qū)某三甲醫(yī)院，醫(yī)保中心審核時發(fā)現(xiàn)，一段時間內(nèi)其單據(jù)激增。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，原來是房山的一個小美發(fā)店里，打著做買賣的幌子，內(nèi)里卻在制作大量該醫(yī)院的假發(fā)票單據(jù)，并倒賣給參保人員用于報銷。
2017-04-14 08:00:01
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