0571-22931819
標(biāo)簽：
公平為統(tǒng)領(lǐng) 惠民巧籌劃
2017-04-14 08:00:01
無(wú)憂保
寧夏屬老少邊窮地區(qū)，又是我國(guó)唯一的回族自治區(qū)，地域面積小，人口不多，經(jīng)濟(jì)總量也不大，但在實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展過程中，他們想大事、干大事。
2010年10月9日，在自治區(qū)主席王正偉主持召開的政府常務(wù)會(huì)議上，常務(wù)會(huì)議組成人員鄭重地對(duì) 《寧夏回族自治區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》投下了神圣的一票。
這看似尋常的決策過程，背后卻有著千鈞力道。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌，打破了居民只能按戶籍身份被動(dòng)參加相關(guān)醫(yī)保的局面。自此， 寧夏城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保，不再有戶籍、身份上的區(qū)別，可以自由選擇同一制度下的繳費(fèi)檔次，享受同一種藥品目錄。這項(xiàng)政策惠及全自治區(qū)400多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌，邁出了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌新步伐。在醫(yī)療保障制度建設(shè)和發(fā)展新的歷史階段，寧夏把以民為本作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，將醫(yī)保放在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的層面和高度來設(shè)計(jì)，彰顯了社會(huì)保險(xiǎn)的公平性，確保城鄉(xiāng)居民能公平享受改革發(fā)展的成果。
2010年12月3日，自治區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。在 “十一五”末，寧夏順利踏上了構(gòu)建公平醫(yī)保的新征程。這一步，寧夏走在了全國(guó)各省區(qū)前列，彰顯了小省區(qū)的大氣魄。
大視野：民生為本 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)
大氣魄源于不拘泥于當(dāng)下的大視野。
自1999年，寧夏在全區(qū)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度起，13年間，寧夏在全區(qū)逐步構(gòu)建起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療3項(xiàng)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 “3＋1”的大醫(yī)保格局。截至今年10月底，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)559.18萬(wàn)人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保92.95萬(wàn)人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保94.23萬(wàn)人、新農(nóng)合372萬(wàn)人。
面對(duì)這一組組數(shù)字，寧夏人沒有陶醉，而是將目光投向了更遠(yuǎn)處、更高處的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。
“‘3+1’構(gòu)架從制度上實(shí)現(xiàn)了人人享有醫(yī)保，但隨著我區(qū)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的加快，城鄉(xiāng)制度分設(shè)在發(fā)展中也顯現(xiàn)出待遇不均衡、城鄉(xiāng)不銜接、流動(dòng)不適應(yīng)等問題。”寧夏人社廳廳長(zhǎng)張學(xué)武如是說。
2009年底，張學(xué)武深入新農(nóng)保試點(diǎn)縣進(jìn)行調(diào)研。老百姓普遍反映“參加新農(nóng)保好啊，可新農(nóng)保、新農(nóng)合我們手中這好幾個(gè)本本能不能換成一個(gè)?。?rdquo; “我們農(nóng)民報(bào)銷太低了，什么時(shí)候能和城里人一樣高??？”
百姓的話，句句印在了張學(xué)武的心里。百姓的需求，也正是自治區(qū)黨委、政府決策的出發(fā)點(diǎn)、工作的著力點(diǎn)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，已成為當(dāng)?shù)氐拿裆笫拢l(fā)顯得緊迫。
2010年，自治區(qū)黨委、政府將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)列入了年度民生計(jì)劃，相關(guān)工作有條不紊推進(jìn)。2010年1月11日，自治區(qū)政府決定將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能和機(jī)構(gòu)從衛(wèi)生部門整體劃入人力資源社會(huì)保障部門，以理順管理體制，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)奠定基礎(chǔ)。短短一周時(shí)間，移交工作平穩(wěn)完成。坊間一度擔(dān)心的部門利益糾結(jié)，在衛(wèi)生、人社部門的密切配合下，被 “一切從百姓利益出發(fā)”的工作準(zhǔn)則所驅(qū)散。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在寧夏這個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)完美破題。
大手筆：公平至上 制度統(tǒng)一
大手筆源于改革的大決心和大勇氣。
“從機(jī)構(gòu)移交到政策出臺(tái)，經(jīng)歷了半年多的時(shí)間。”幾個(gè)月間，從居民集中的社區(qū)到農(nóng)民勞作的鄉(xiāng)村，從較為富庶的北部到南部貧困山區(qū)，都留下了張學(xué)武及同事和自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)人員調(diào)研問詢的足跡。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系要覆蓋哪些人群，錢該如何籌集，老百姓是否承受得起？惠及城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保制度的每一個(gè)環(huán)節(jié)在反復(fù)調(diào)研征詢中漸漸清晰。
“公平是基石，惠民為根本，制度要統(tǒng)一”，張學(xué)武如是描繪。
2010年10月9日， 《寧夏回族自治區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》正式出臺(tái)。
《意見》除將具有寧夏戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民、在寧夏就讀的在校大中專學(xué)生納入?yún)⒈７秶?，還把外省區(qū)在寧夏長(zhǎng)期投資經(jīng)商和務(wù)工人員的未成年子女也納入了參保范圍，解決了他們的后顧之憂。寧夏的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的全覆蓋。
在關(guān)鍵性的籌資機(jī)制和籌資標(biāo)準(zhǔn)上，寧夏更創(chuàng)新性地提出了 “一制多檔”的辦法，既兼顧了不同層次的醫(yī)療需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，又為參保人員留出了提升待遇水平的通道。他們?cè)诮y(tǒng)一的制度下設(shè)立了3個(gè)繳費(fèi)檔次，由城鄉(xiāng)居民自愿選擇，體現(xiàn)多繳多享受原則。在財(cái)政為參保人員統(tǒng)一補(bǔ)貼120元的基礎(chǔ)上，設(shè)定一檔150元，個(gè)人繳費(fèi)為30元，與現(xiàn)行新農(nóng)合繳費(fèi)水平持平。二檔280元，個(gè)人繳費(fèi)為160元，較城鎮(zhèn)居民成年人現(xiàn)行繳費(fèi)水平略有下降，居民能夠承受。三檔400元，個(gè)人繳費(fèi)280元，主要是為重病、慢性病患者及經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭設(shè)計(jì)。三檔不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)應(yīng)的住院年度最高支付限額分別為3萬(wàn)元、8萬(wàn)元、12萬(wàn)元。
寧夏固原的連忠雄說，不論農(nóng)民還是城里人都一樣。一年才繳百來塊錢，少抽幾包煙就有了，國(guó)家又把大頭給補(bǔ)了，有錢就多繳點(diǎn)，萬(wàn)一得病住院還能多報(bào)點(diǎn)，很劃算。
寧夏還在籌備社會(huì)普遍關(guān)注的“一卡通”工程，今年已經(jīng)啟動(dòng)了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一卡繳費(fèi)及異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)工作，向參保農(nóng)民發(fā)放了社會(huì)保障卡，2011年將逐步推開。
“不久的將來，農(nóng)民就會(huì)和城里人一樣，只需手持一張卡，就可以到自治區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，能即時(shí)報(bào)銷和結(jié)算”，張學(xué)武說。
大保障：政策普惠 優(yōu)撫特困
大保障源于對(duì)民生的關(guān)注、對(duì)民利的維護(hù)。
寧夏將大保障的概念引入了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新政中。在保障范圍上，除重點(diǎn)保障住院，保證原有待遇水平不降低外，將保障范圍擴(kuò)大到住院大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門診大病、普通門診、生育、意外傷害醫(yī)療等，增強(qiáng)了政策的普惠性、公平性。
參保居民發(fā)生第三方責(zé)任意外傷害的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。屬于自治區(qū) “四免一救助”政策范圍的農(nóng)村居民，按自治區(qū)“四免一救助”政策執(zhí)行。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)出生的嬰兒，其母親已經(jīng)參保的，可用其母親的姓名享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新政密實(shí)的大保障網(wǎng)也將特困人群涵蓋在內(nèi)。
為解決特困人群的繳費(fèi)難題，自治區(qū)在財(cái)力緊張的情況下，決定每年新增3100多萬(wàn)元用于補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民。民政部門按照居民醫(yī)保的新規(guī)，對(duì)城鄉(xiāng)特困人員按個(gè)人選擇的繳費(fèi)檔次予以補(bǔ)助。其中，農(nóng)村特困的成年、未成年人每人每年補(bǔ)貼60元；大額醫(yī)療補(bǔ)助每年安排1649萬(wàn)元資金，將自治區(qū)財(cái)政原對(duì)城鎮(zhèn)特困人員人均補(bǔ)貼60元大額醫(yī)療費(fèi)用的政策，擴(kuò)大到城鄉(xiāng)所有特困人員。
“看病給報(bào)銷，困難有救助”，以前農(nóng)民想都不敢想的事情，如今即將在寧夏變成現(xiàn)實(shí)。
到2011年，寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率將達(dá)到90%以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。2015年參保率將達(dá)到95%以上，住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到65%以上，門診統(tǒng)籌和醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算覆蓋全區(qū)。
踏著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的時(shí)代節(jié)拍，塞上江南繪就的公平醫(yī)保圖，將為 “十二五”的壯美畫卷增光添彩。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
