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標(biāo)簽： 醫(yī)保異地結(jié)算醫(yī)保
桂瓊開通醫(yī)保異地結(jié)算綠色通道 8家醫(yī)院可報銷
2017-04-16 08:00:01
無憂保
海南某單位退休職工杜德柔領(lǐng)到了《異地就醫(yī)證》。記者 謝琳琳攝
一證在手，不用再兩邊跑腿了。廣西新聞網(wǎng)記者 謝琳琳攝
83歲的海南外貿(mào)食品進出口公司退休職工杜德柔領(lǐng)到了《異地就醫(yī)證》，已經(jīng)在廣西生活了10年的她喜上眉梢：“這下可好了，看病不用跑回海南報銷了。”11月15日上午，在“廣西海南兩省區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算開通儀式”上，兩省區(qū)社會保險事業(yè)局簽訂醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議，即日起兩省區(qū)本級參保人員異地就醫(yī)費用可直接進行網(wǎng)上結(jié)算，杜德柔老人成兩省區(qū)間享受該政策利好的“第一人”。
83歲老人首領(lǐng)《異地就醫(yī)證》 異地報銷解決“墊資多”“跑腿累”
杜德柔老人退休之后，跟隨兒女到廣西生活。老人雖然身體硬朗，偶爾有個頭疼腦熱去醫(yī)院開點藥都是自費“埋單”，但在幾年前，因結(jié)石在南寧市某醫(yī)院住過兩次院，每次都花費了4000—5000元，老人回海南報銷醫(yī)藥費每次都要等上十來天，年歲已高的杜德柔感覺到“吃不消”。
自治區(qū)社會保險事業(yè)局副局長賴永東告訴記者，目前在海南就醫(yī)回廣西報銷的參保人員只有49人，但像杜德柔老人一樣，在海南參保、到廣西就醫(yī)的參保人員人數(shù)眾多，且分散在廣西各個城市、縣城，異地就醫(yī)的兩省區(qū)參保人員，長期被“看病難，看病貴，跑腿累”困擾。“在沒有開通醫(yī)保異地結(jié)算之前，一名海南職工如果想要在廣西看病，先與醫(yī)療機構(gòu)全額結(jié)算，再回海南醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。同樣的，在海南看病的廣西職工，也要先‘買單’后報銷。職工個人墊付費用多、報銷手續(xù)雜、報銷周期長。”賴永東副局長表示，廣西、海南兩?。▍^(qū)）本級職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算的開通，標(biāo)志著兩省區(qū)正式建立起基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)制度和參保人員異地就醫(yī)服務(wù)協(xié)管制度，為長期異地工作、居住的參保人員開辟了異地就醫(yī)結(jié)算的“綠色通道”，將有效解決參保人“墊資多”、“跑腿累”的問題。
異地居住一年以上可報銷 兩省區(qū)8家醫(yī)院受理
異地就醫(yī)結(jié)算如果操作呢？廣西、海南有哪些醫(yī)院可以辦理異地就醫(yī)結(jié)算？記者在采訪中了解到，今后，凡在海南、廣西兩地居住或派駐工作一年以上，符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇政策的兩?。▍^(qū)）本級基本醫(yī)療保險參保人，只需在廣西壯族自治區(qū)（海南?。?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險事業(yè)局辦理《異地就醫(yī)證》后，就可以憑證在指定的異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院、記賬結(jié)算業(yè)務(wù)，無需墊付醫(yī)療費后再回參保地零星報銷。就醫(yī)流程、入院登記、結(jié)算操作等就醫(yī)管理按就醫(yī)地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，費用起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。普通住院，按就醫(yī)地參保人員就醫(yī)流程入院，醫(yī)療終結(jié)后先行出院，7個工作日后回院結(jié)賬。
可辦理異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)的廣西區(qū)本級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西區(qū)人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院等4家。廣西區(qū)社會保險事業(yè)局異地就業(yè)結(jié)算業(yè)務(wù)咨詢電話：0771-5893897
可辦理異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)的海南省本級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)：海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等4家。
記者在采訪中了解到，將于明年7月1日實施的《社會保險法》第二十九條規(guī)定：“社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。”解決異地就醫(yī)結(jié)算是新頒布的《社會保險法》明確的任務(wù)，因涉及政策、管理、計算機系統(tǒng)等問題，推進這項工作難度較大，自治區(qū)社會保險事業(yè)局副局長羅保林表示，將以兩省區(qū)合作為起點，認(rèn)真探索，總結(jié)經(jīng)驗，研究問題，盡快推進與區(qū)內(nèi)外不同統(tǒng)籌地區(qū)的異地就醫(yī)結(jié)算工作。據(jù)悉，自治區(qū)社會保險事業(yè)局正在加緊與廣東、上海、北京等省市磋商，以盡快開通異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)。
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