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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保
山東：城鎮(zhèn)醫(yī)保明年市級統(tǒng)籌
2017-04-17 08:00:01
無憂保
山東省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)醫(yī)保)的市級統(tǒng)籌辦法是：2010年，濟(jì)南、青島、東營、濟(jì)寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州9個設(shè)區(qū)的市全部實現(xiàn)市級統(tǒng)籌；2011年，全省實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。市級范圍內(nèi)的參保范圍和項目、繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦流程、信息管理實現(xiàn)全統(tǒng)一。這是該省人力資源和社會保障廳日前披露的信息。
據(jù)該省人力資源和社會保障廳相關(guān)人員介紹，城鎮(zhèn)醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，可以增強基本醫(yī)保的公平性，增強基本醫(yī)保保障能力和基金抵御風(fēng)險能力。目前，各設(shè)區(qū)的市不同區(qū)之間實行的醫(yī)療保險雖然大體框架一樣，但在報銷比例、報銷范圍等方面還存在著一定差異，跨區(qū)看病報銷也有諸多不便，低層次統(tǒng)籌也使得共濟(jì)性不強、基金抗風(fēng)險能力不高。
城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌的項目主要包括：統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用補助，有條件的市可以將個人賬戶基金納入市級統(tǒng)籌。除統(tǒng)一統(tǒng)籌范圍和項目外，還統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)，基金征繳、管理和使用，經(jīng)辦流程以及信息管理系統(tǒng)。待遇標(biāo)準(zhǔn)主要指統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費用補助等待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。
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