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惠及千家萬(wàn)戶 山西醫(yī)療保險(xiǎn) 劃時(shí)代民生工程
2017-04-17 08:00:01
無(wú)憂保
題記：省委書記袁純清指出，民生為本是轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要完善城鄉(xiāng)就業(yè)和社會(huì)保障制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場(chǎng)一體化和社會(huì)保障全覆蓋。要著力改善民生，加快發(fā)展社會(huì)事業(yè)，讓人民群眾生活得更有質(zhì)量，更有保障，更有尊嚴(yán)。
核心提示：作為加快城鄉(xiāng)社會(huì)保障全覆蓋步伐的重要部分，“十二五”期間，我省將著力擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，把城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工以及困難人群納入醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，使參保率達(dá)到90%以上。同時(shí)，在不斷提高保障水平的基礎(chǔ)上，提高統(tǒng)籌層次和服務(wù)水平，帶給老百姓更多的實(shí)惠。
這是一個(gè)劃時(shí)代的民生工程，“十一五”期間，我省的醫(yī)療保障體系建設(shè)取得了歷史性突破，初步形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等多層次、多形式的醫(yī)療保障體系，為城鄉(xiāng)各類人群構(gòu)筑了一張醫(yī)療保障網(wǎng)，這張網(wǎng)惠及千家萬(wàn)戶。
2005年底，我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)是325萬(wàn)人，現(xiàn)在，全省城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口中已經(jīng)有900萬(wàn)人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，接近“十五”末的三倍，參保率接近90%。這些數(shù)字的背后，是政府的支持、是我省人力資源社會(huì)保障部門的頑強(qiáng)拼搏和探索。
醫(yī)保覆蓋人群逐步擴(kuò)大
在陽(yáng)泉：為了讓長(zhǎng)期處于停產(chǎn)或半停產(chǎn)狀態(tài)的市屬國(guó)有困難企業(yè)的職工享受到醫(yī)療保障，陽(yáng)泉市把這些企業(yè)的繳費(fèi)比例降到了2.5%。
“我們困難企業(yè)最缺的是錢，最怕的是職工生病。繳費(fèi)比例降低，給我們停產(chǎn)多年又無(wú)正常繳費(fèi)能力的公司帶來(lái)了新的希望。”陽(yáng)泉磁性材料有限責(zé)任公司經(jīng)營(yíng)部部長(zhǎng)郝向東說(shuō)。
2007年以來(lái)，我省用三年的時(shí)間從試點(diǎn)到全面建立起了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我省爭(zhēng)取中央財(cái)政8億元補(bǔ)助資金解決了22萬(wàn)名國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的參保問(wèn)題，省財(cái)政補(bǔ)助2200多萬(wàn)元解決了76戶省屬國(guó)有困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題，陽(yáng)泉、長(zhǎng)治等8個(gè)市對(duì)市、縣屬國(guó)有困難企業(yè)職工和退休人員參加醫(yī)保進(jìn)行了補(bǔ)助，通過(guò)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助大多數(shù)重度殘疾人員和低保戶不用個(gè)人繳費(fèi)就參加了居民醫(yī)保。這些得力舉措，讓醫(yī)療保障走進(jìn)了尋常百姓家。
醫(yī)保待遇水平不斷提高
在長(zhǎng)治：不同市縣區(qū)的參保居民，只需持全市統(tǒng)一制作的《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》，便可直接在全市任何一家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)和結(jié)算，及時(shí)享受相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)、管理、結(jié)算“一證通”。去年又把20多個(gè)診療項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額提高到了職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，報(bào)銷比例平均達(dá)到80%和60%以上。
我省醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平在不斷提高。全省職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例由“十五”末的60%提高到75%；居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例由40%提高到60%，近兩年提高了15%左右。職工醫(yī)保的支付限額，由10萬(wàn)元左右提高到17萬(wàn)元左右；居民醫(yī)保的支付限額由3萬(wàn)元左右提高到8萬(wàn)元左右，極大地減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
百姓看病越來(lái)越便利
在太原：2009年，太原市范圍內(nèi)的大學(xué)生開始參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)，涉及全市51所高校，目前，參保大學(xué)生已經(jīng)達(dá)到14.1萬(wàn)人。今年，針對(duì)大學(xué)生門診看病多，醫(yī)保門診報(bào)銷每人每年僅20元的現(xiàn)狀，太原市著手建立大學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金，將“每人每年的20元”集中起來(lái)，建立大學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金?；鸾⒑?，大學(xué)生平時(shí)到門診看病、打針吃藥的費(fèi)用，就可以用基金里的錢來(lái)報(bào)銷，而且報(bào)銷額度也不是僅限于每人每年20元。
我省現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1378家，定點(diǎn)零售藥店1632家，都比“十五”末翻了一番。絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算，參保病人住院看病只需要結(jié)清自付部分費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，病人為醫(yī)藥費(fèi)“跑腿”和“墊付”的歷史一去不復(fù)返了?！痘踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作實(shí)施辦法》的出臺(tái)，讓省內(nèi)異地安置人員、轉(zhuǎn)診人員可以在就醫(yī)地直接結(jié)算，不必再回原參保地報(bào)銷，老百姓就醫(yī)看病更加方便了。
未來(lái)5年，隨著我省城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，將有300多萬(wàn)農(nóng)村人口進(jìn)入城鎮(zhèn)。我省各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門將致力解決好進(jìn)城農(nóng)民工、被征地農(nóng)民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障問(wèn)題，推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工及困難人群的參保工作，降低進(jìn)城“門檻”，讓更多的人能進(jìn)得來(lái)、住得下、發(fā)展好。
“展望‘十二五’，我省將著力提高醫(yī)療保障水平，職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額將達(dá)到職工年平均工資的六倍左右，居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額達(dá)到居民可支配收入的六倍左右，探索和推行更多的惠民政策，不再讓老百姓望病興嘆！”省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)王建文如是說(shuō)。
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