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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
安徽出臺(tái)新版保險(xiǎn)藥品目錄 感冒清熱顆?？蓤?bào)銷了
2017-04-17 08:00:01
無(wú)憂保
新版《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》日前正式發(fā)布，并將于今年11月1日起執(zhí)行。
新版目錄較2005版，增加了200多種藥品，擴(kuò)大了可報(bào)銷的藥品范圍。并首次對(duì)生育保險(xiǎn)藥品的報(bào)銷范圍，作了明確規(guī)定。
生育保險(xiǎn)進(jìn)新版目錄
省人社廳醫(yī)保處處長(zhǎng)童宗倫告訴記者，新目錄增加了200多種藥品，擴(kuò)大了用藥范圍。
目前，我省使用的藥品目錄出臺(tái)于2005年，適用范圍僅包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，沒(méi)有包括生育保險(xiǎn)。
新版目錄增加了生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，是我省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用，服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
在新版《藥品目錄》中，西藥部分和中成藥部分采用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類。
工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類，按規(guī)定全額報(bào)銷。中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。
據(jù)省醫(yī)保中心介紹，在新增加的藥品中，增加了一些新藥和專科用藥，市民能夠報(bào)銷的范圍增大了。小兒感冒片、感冒清熱顆粒、小兒至寶丸、益母草、婦科調(diào)經(jīng)顆粒等藥品，被納入可報(bào)銷范圍。
美容減肥藥不能報(bào)銷
《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1241個(gè)，中成藥1107個(gè)，民族藥49個(gè);僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種21個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種4個(gè)。
西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種349個(gè)，乙類藥品品種892個(gè);中成藥部分甲類藥品品種154個(gè)，乙類藥品品種952個(gè)。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在藥品費(fèi)用支付時(shí)不分甲、乙類。
據(jù)介紹，營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、含有珍稀動(dòng)植物的中成藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等，都不在藥品目錄的范圍。
報(bào)銷藥品由政府定價(jià)
據(jù)了解，此次《藥品目錄》內(nèi)的藥品由政府定價(jià)，凡未實(shí)行政府定價(jià)的，社會(huì)保險(xiǎn)基金將不予支付。
甲類按相關(guān)規(guī)定全額報(bào)銷，乙類則有一定的自付比例。冬蟲夏草、蜂蜜、靈芝、麝香等部分藥材，不論是單方還是復(fù)方使用，都不能報(bào)銷。
各統(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)不同的醫(yī)療保障制度，確定不同的乙類藥品個(gè)人自付比例。省人社廳要求，要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，并且及時(shí)更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。
藥品目錄詳情，市民可登錄安徽省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)站http://www.ah.hrss.gov.cn查詢。
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