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標(biāo)簽： 醫(yī)療救助醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療醫(yī)保
漳州貧困患者醫(yī)保報(bào)銷后還可申請(qǐng)醫(yī)療救助
2017-04-17 08:00:01
無(wú)憂保
今后，漳州市城鄉(xiāng)貧困群眾患重病，在報(bào)銷醫(yī)保后仍無(wú)力承擔(dān)個(gè)人部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可再申請(qǐng)醫(yī)療救助，最高1萬(wàn)元。日前，由漳州市民政局、漳州市財(cái)政局、漳州市衛(wèi)生局、漳州市殘聯(lián)、漳州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合制定的《漳州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理辦法》，經(jīng)漳州市政府下發(fā)，并從本月起正式施行。
救助對(duì)象低?；虻褪杖爰彝? 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是指政府和社會(huì)，對(duì)因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療或因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員，實(shí)施專項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象為具有當(dāng)?shù)貞艏囊韵聝深惾藛T：
城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（含革命“五老”人員，即老地下黨員、老游擊隊(duì)員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部，不含1~6級(jí)殘疾軍人）；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無(wú)”人員，即無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員；重度殘疾人，指持有二代殘疾人證，參與社會(huì)生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力殘疾以及多重殘疾，殘疾等級(jí)為二級(jí)（含二級(jí)）以上的人員。
低收入家庭重病患者；低收入家庭60周歲以上老年人。低收入家庭是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，家庭月人均收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)、未享受城鄉(xiāng)低保待遇的家庭。
低保對(duì)象醫(yī)前住院均可獲助
城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象，住院救助不設(shè)起付線。因病住院治療（含住院分娩）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除醫(yī)療單位減免、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用在600元以內(nèi)（含600元）的，給予全額救助；年度累計(jì)可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)600元的，超過(guò)部分再按60%給予救助；醫(yī)療救助對(duì)象每人每年累計(jì)享受的住院救助封頂線由各縣（市、區(qū)）制定，但不得低于10000元，有條件的縣（市、區(qū)）可適當(dāng)提高。
對(duì)患重大疾病而無(wú)力治療的低保對(duì)象由本人申請(qǐng)，經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和縣（市、區(qū)）民政部門調(diào)查審核后，縣（市、區(qū)）民政部門酌情給予1000~3000元的醫(yī)前救助，幫助其及時(shí)住院治療。重大疾病病種參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定確定。
對(duì)享受上述醫(yī)療救助后，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重、家庭特別困難的救助對(duì)象，各地可根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金結(jié)余情況再次給予救助。
低收入家庭特殊病種納入救助
低收入家庭重病患者因病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)仍有困難的，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可報(bào)銷部分按30%給予救助。醫(yī)療救助對(duì)象每人每年累計(jì)享受的住院救助封頂線由各縣（市、區(qū)）制定，但不得低于5000元，有條件的縣（市、區(qū)）可適當(dāng)提高。
對(duì)患有特殊病種及治療項(xiàng)目發(fā)生的、屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療和新農(nóng)合可報(bào)銷范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，扣除城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合報(bào)銷后按30%給予救助，年累計(jì)最高救助限額在年住院救助封頂線的70%以內(nèi)確定。
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