0571-22931819
標簽：
承德：政府主導推進 市縣兩級聯(lián)動
2017-04-18 08:00:01
無憂保
作為河北省醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作試點城市之一，承德市于2009年開始試點。為確保此項工作順利實施，承德市經(jīng)過調(diào)研論證，確定了同步推進城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的目標，力爭兩年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保政策標準、基金管理、待遇水平、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)的“5統(tǒng)一”。
談到市級統(tǒng)籌，承德市人社局負責人坦言，他們堅持了“3項原則”：
——堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、循序漸進、逐步提高原則。承德市按照先易后難的工作思路，在全市范圍內(nèi)選擇試點縣（區(qū)）納入市級統(tǒng)籌，建立政策框架，然后逐步推開。他們將條件成熟的縣依次納入，最終實現(xiàn)全市統(tǒng)籌；進一步完善政策體系，規(guī)范運行機制，提高全市醫(yī)保水平。
——堅持市級統(tǒng)籌、屬地經(jīng)辦、分級負責、統(tǒng)一考核原則。他們建立了市、縣（區(qū)）兩級經(jīng)辦服務網(wǎng)絡，完善管理，建立了統(tǒng)一規(guī)范的新機制。
——堅持政府主導、協(xié)調(diào)推進、因地制宜、持續(xù)發(fā)展原則。為了充分發(fā)揮政府在深化醫(yī)改中的主導作用，他們堅持市級統(tǒng)籌工作由政府主導推進，市縣兩級聯(lián)動，逐步消除差距，妥善處理好各類人員的待遇銜接；進一步擴大醫(yī)保覆蓋范圍，理順醫(yī)保政策，規(guī)范籌資標準和支付水平，實現(xiàn)醫(yī)?？沙掷m(xù)健康發(fā)展。
同時，他們完善了“5項管理”，實現(xiàn)了縣級統(tǒng)籌向市級統(tǒng)籌的平穩(wěn)過渡。
一是完善參保管理。為了改變原有縣級統(tǒng)籌“同城不同待遇”的問題，承德市確定了全市統(tǒng)一的保障范圍、繳費標準和待遇水平，明確了參保人員遵循屬地參保的原則，在所屬地辦理參保繳費手續(xù)。
二是完善經(jīng)辦管理。市級統(tǒng)籌后，承德市統(tǒng)一規(guī)范了經(jīng)辦流程，完善了管理辦法。但各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的隸屬關系不變，醫(yī)保業(yè)務實行同級人社部門領導，市縣（區(qū)）分級經(jīng)辦，市級負責對縣（區(qū)）的業(yè)務指導和監(jiān)督檢查。
三是完善基金管理。承德市出臺了《醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支管理辦法》，建立了市級風險儲備調(diào)劑金制度。他們對原縣級統(tǒng)籌管理模式存在基金征收不能足額到位等問題，確定了全市統(tǒng)一的基金征繳、支付管理辦法及流程，建立了激勵約束和風險分擔機制。
四是完善信息系統(tǒng)建設。承德市制定了信息化建設方案，建立了統(tǒng)一的經(jīng)辦管理及定點醫(yī)療機構服務結算軟件，統(tǒng)一了醫(yī)?？?/a>；建立了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫和覆蓋全市的醫(yī)保信息網(wǎng)絡。
五是完善結算管理。為了方便參保人員，承德市統(tǒng)一了定點醫(yī)療服務機構的管理，重點規(guī)范了參保人員市內(nèi)跨縣（區(qū)）就醫(yī)及醫(yī)療費用結算流程，實現(xiàn)了參保人員在市內(nèi)就醫(yī)即時結算。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
