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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 遼寧?。担奔裔t(yī)院可墊付
2017-04-18 08:00:01
無憂保
醫(yī)院墊付后同保險(xiǎn)公司結(jié)算患者省去
從今天開始，遼寧省有51家醫(yī)院實(shí)行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院墊付制度。
這意味著，醫(yī)院會(huì)先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后直接同保險(xiǎn)公司結(jié)算，患者省去了報(bào)銷環(huán)節(jié)。
由此，遼寧省將有400余萬參保者受益。
醫(yī)院墊付還包括門、
昨日上午，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)，遼寧省社保和衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人發(fā)布了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院墊付制度，涉及省內(nèi)51家公立醫(yī)院。
據(jù)盛京
郭啟勇院長說，患者憑醫(yī)?？?/a>來醫(yī)院就醫(yī)，電腦上便會(huì)顯示出是否加入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，涉及到的報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院墊付，這在全國也屬于先例。
“在發(fā)達(dá)國家，已經(jīng)在實(shí)施這種醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度，這次嘗試，將門、急診患者和體檢中心也包括在內(nèi)，使更多參保者受益。”郭啟勇院長表示。
報(bào)銷時(shí)間從一個(gè)月變?yōu)?ldquo;零等待”
據(jù)介紹，目前遼寧省內(nèi)已有400余萬人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是由企業(yè)來交納，也被稱為企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)金，根據(jù)參保險(xiǎn)種不同，報(bào)銷比例從90%到全額報(bào)銷不等。
該制度實(shí)施前，參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者需要先行交納治療費(fèi)，出院兩周后到醫(yī)院打印復(fù)印件再送交保險(xiǎn)公司，10日內(nèi)領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用，整個(gè)等待過程約為一個(gè)月。
盛京醫(yī)院醫(yī)保辦主任唐麗萍說：“制度實(shí)施后，由醫(yī)院同保險(xiǎn)公司直接轉(zhuǎn)賬報(bào)銷，讓患者享受零等待服務(wù)。以一位參加醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)的膽囊結(jié)石患者為例，如果治療費(fèi)用是1.5萬元，由基本醫(yī)保報(bào)銷1萬，剩下的5000元除去輸血等自費(fèi)項(xiàng)目外，報(bào)銷目錄里的項(xiàng)目由醫(yī)院墊付，患者治療期間不必交錢。”
目前，遼寧省內(nèi)51家公立醫(yī)院已聯(lián)網(wǎng)完畢，患者的保險(xiǎn)信息能夠數(shù)據(jù)傳遞共享，省去轉(zhuǎn)院重新錄入的中間環(huán)節(jié)。
此舉能促進(jìn)醫(yī)療改革發(fā)展
一單位工作人員介紹，企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)金為每年一交，每名員工的保險(xiǎn)費(fèi)用是500元左右，報(bào)銷目錄的報(bào)銷比例是100%。
“商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是越是大病報(bào)得越多，但報(bào)銷過程特別麻煩，光是復(fù)印材料就得好幾十頁，現(xiàn)在報(bào)銷過程變得這么簡化，不用三天兩頭去跑這事了。”這位工作人員說。
中國人保遼寧分公司工作人員介紹，從2006年開始，該公司為6萬人次支付了近5億元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
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