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少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保 深圳社保局詳解新政策
2017-04-18 08:00:01
無(wú)憂保
深圳市少兒醫(yī)保正式并入住院醫(yī)保，雖然家庭繳費(fèi)由75元提高到174元，但是大幅度提高了醫(yī)保待遇，今后，小朋友到醫(yī)院看感冒發(fā)燒也以刷醫(yī)?？?/a>報(bào)銷。9月2日，深圳市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)有關(guān)政策進(jìn)行解讀。
參保費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)貼200元/年
深圳市社保局副局長(zhǎng)杜斌介紹，為使深圳市少兒和在校生得到醫(yī)療保障，深圳市于2007年建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度，財(cái)政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來(lái)計(jì)，全年為374元，財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，即200元/年，這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元。
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大幅度提高
少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇和管理完全按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，將會(huì)大大提高參保少兒及大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保少兒不僅增加了普通門診待遇，還大大提高了基金支付的封頂線，基本醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)市上年度在崗職工年平均工資的4倍提高到6倍，提高后約為28萬(wàn)元。此外地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6年的不設(shè)封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例，由原來(lái)的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴(kuò)大了大病門診病種，由于住院醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，從而從診療項(xiàng)目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴(kuò)展和增加。
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