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石家莊：居民醫(yī)保登記首日 市民提一堆問(wèn)題
2017-04-18 08:00:01
無(wú)憂保
9月1日，是石家莊市辦理“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”參保登記的第一天，有近百位市民撥打熱線電話，在電話里市民對(duì)于居民外出急診就醫(yī)怎么辦、常住外地居民是否辦理異地安置就醫(yī)等問(wèn)題進(jìn)行了咨詢。
針對(duì)市民的疑惑，石家莊市醫(yī)保中心的有關(guān)負(fù)責(zé)人解答如下：
●石家莊市民王先生：參保要去的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站設(shè)在什么地方，找誰(shuí)能辦理，報(bào)銷比例怎么算？
石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人：工作站就設(shè)在居委會(huì)，每個(gè)居委會(huì)都有一名居民醫(yī)保協(xié)管員專門負(fù)責(zé)本次醫(yī)保參保工作。至于報(bào)銷比例，在級(jí)別不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例也不同。一般來(lái)說(shuō)，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷80%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷70%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷60%。連續(xù)參保繳費(fèi)的，從連續(xù)繳費(fèi)的第二年起每增加一年，住院報(bào)銷比例提高1%，最高增加10個(gè)百分點(diǎn)。
●石家莊市民李女士：我的戶口在保定，如今在石家莊打工，像我這種情況，能辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保嗎？
石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人：該市民的這種情況不能辦理石市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。因?yàn)槌擎?zhèn)居民醫(yī)保的參保對(duì)象為具有本市市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民、非本市戶籍但常年在本市市區(qū)就學(xué)或入托的中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童和本市行政區(qū)域內(nèi)高校大學(xué)生均屬于居民醫(yī)保保障對(duì)象。異地退休并享受養(yǎng)老金或退休金待遇人員也不屬于居民醫(yī)保保障對(duì)象。
●石家莊市民王先生：我參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，如果想要轉(zhuǎn)往外地診治該如何辦？
石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答復(fù)：由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師提出意見(jiàn)，該院醫(yī)保科審核，報(bào)醫(yī)保中心核準(zhǔn)，才能轉(zhuǎn)往外地。
●石家莊市民劉女士：參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，我如果外出期間患病，在外地診治該如何報(bào)銷？
石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人：居民外出期間因診治急診搶救病種目錄所列疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，通過(guò)所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站，憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全部病歷資料、住院醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)?？?/a>，到醫(yī)保中心按規(guī)定審核報(bào)銷。
●石家莊市民高先生：我想知道參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，住院的個(gè)人自負(fù)起付段標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？
石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院為400元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院600元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院900元。個(gè)人自負(fù)起付段費(fèi)用應(yīng)在患者治療終結(jié)時(shí)，由治療終結(jié)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一次性收取。因轉(zhuǎn)院產(chǎn)生再次收費(fèi)時(shí)，只能收取本級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的差額部分。
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