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標(biāo)簽： 醫(yī)保
東莞醫(yī)保人均籌資不足500元/年 不夠去一次康華
2017-04-18 08:00:01
無憂保
如今東莞醫(yī)保的人均籌資水平不足500元/年，這種低籌資水平還不夠你去康華醫(yī)院、東華醫(yī)院看一次病。所以東莞有必要區(qū)分哪些是高端醫(yī)療，哪些是基本醫(yī)療，然后在保險(xiǎn)方面做相應(yīng)的區(qū)別。
南都訊 記者嚴(yán)鏵 “錢投進(jìn)去之后，一定要有一個(gè)好的監(jiān)管機(jī)制，搞不好反而會(huì)成為下一輪醫(yī)改的成本。”東莞醫(yī)改特別顧問李玲日前給東莞市各鎮(zhèn)街、各部門的領(lǐng)導(dǎo)做了一個(gè)關(guān)于醫(yī)改的專題報(bào)告。她在報(bào)告中指出，醫(yī)改是一個(gè)系統(tǒng)工程，一定要發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)來推動(dòng)，這并非僅僅是衛(wèi)生部門的事情“如果就讓幾個(gè)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)去搞醫(yī)改，那是必死無疑的”。
挾尸要價(jià)其實(shí)也是創(chuàng)造G DP
“為什么美國(guó)的失業(yè)率那么高？因?yàn)樗麄冋?qǐng)一個(gè)人就得幫他買15000元的醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣高的成本，哪個(gè)企業(yè)愿意多請(qǐng)人啊？所以說，搞好醫(yī)改是提升企業(yè)乃至國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在。”8月27日下午，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授、東莞醫(yī)改特別顧問李玲，為東莞全市各鎮(zhèn)街、各部門、各公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)作了題為“新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革”的專題報(bào)告。
李玲認(rèn)為，目前國(guó)家之所以著力推動(dòng)醫(yī)改，主要是因?yàn)槟壳爸袊?guó)已到了重點(diǎn)進(jìn)行社會(huì)建設(shè)的階段，而醫(yī)改正是社會(huì)建設(shè)的良好開端，而且更有普世價(jià)值“現(xiàn)在已經(jīng)不再是以G D P論英雄的時(shí)代了，要增強(qiáng)社會(huì)公眾的幸福感，就要進(jìn)行社會(huì)建設(shè)。”李玲說“之前不是發(fā)生了一個(gè)‘挾尸要價(jià)’的事件嗎，我們就開玩笑說，這挾尸要價(jià)其實(shí)也是在創(chuàng)造G D P，因?yàn)橛惺袌?chǎng)交換嘛。所以說，G D P有些時(shí)候反映的是反向的社會(huì)效益。”
東莞人均籌資水平不夠去一次醫(yī)院
李玲在報(bào)告中談及保險(xiǎn)和醫(yī)院之間的關(guān)系時(shí)說“之所以要設(shè)置保險(xiǎn)，是因?yàn)樯〉娘L(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生在少數(shù)人的身上，所以有個(gè)籌資機(jī)制，用于做醫(yī)療保險(xiǎn)。而由于大量的信息不對(duì)稱，所以保險(xiǎn)要控制醫(yī)院里的醫(yī)療成本，基本上是不可能的，保險(xiǎn)要跟醫(yī)院抗?fàn)帲⒍ㄊ潜剌敓o疑。”
“如今東莞醫(yī)保的人均籌資水平不足500元/年，這種低籌資水平還不夠你去康華醫(yī)院、東華醫(yī)院看一次病。”李玲說，“所以東莞有必要區(qū)分哪些是高端醫(yī)療，哪些是基本醫(yī)療，然后在保險(xiǎn)方面做相應(yīng)的區(qū)別。”
根據(jù)東莞市政府的醫(yī)改方案，將投資53億元撬動(dòng)醫(yī)改。李玲提醒說：“這些錢投進(jìn)去之后，一定要有一個(gè)好的監(jiān)管機(jī)制，搞不好反而會(huì)成為下一輪醫(yī)改的成本。”她認(rèn)為，一個(gè)合理的醫(yī)療衛(wèi)生體系，應(yīng)該包括醫(yī)療服務(wù)、公共服務(wù)、籌資渠道、監(jiān)督管理機(jī)制、藥品器材供給和人才培養(yǎng)六個(gè)部分，資金的投入不應(yīng)該只給醫(yī)院。
集中配送可將藥價(jià)下降三成
對(duì)于目前東莞的醫(yī)改方案，李玲認(rèn)為，最為關(guān)鍵的是基本藥物制度。她說：“目前雖然規(guī)定醫(yī)院取消藥價(jià)的15%加成，但其實(shí)就藥價(jià)本身就有很大水分。但在配送和流通環(huán)節(jié)，部分藥品的利潤(rùn)可以高達(dá)300%.我們只是動(dòng)了15%的部分，但是300%的利益都沒有動(dòng)，因此降價(jià)效果不會(huì)明顯。有些地方采取了藥品集中配送的方法，就把藥價(jià)下降了30%，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)值得東莞借鑒的。”
在當(dāng)天的會(huì)議上，東莞市市長(zhǎng)李毓全對(duì)在座的全體領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)說“各鎮(zhèn)街、各部門的領(lǐng)導(dǎo)，要用抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)、抓教育那樣來抓醫(yī)改。”對(duì)此，李玲說：“醫(yī)改是一個(gè)系統(tǒng)工程，我們一定要發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)來推動(dòng)，這并非僅僅是衛(wèi)生部門的事情，各個(gè)部門都要予以配合。如果就讓幾個(gè)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)去搞醫(yī)改，那是必死無疑的。”
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