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一人參保 全家看病
2017-04-18 08:00:01
無憂保
醫(yī)改從東莞實(shí)際出發(fā)
李毓全表示，東莞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已有良好基礎(chǔ)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，參保人數(shù)達(dá)到了592萬，2009年市財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出8.7億元。
李毓全指出，本次改革涉及醫(yī)院、醫(yī)生、病人、藥商等多方利益的調(diào)整，各級(jí)財(cái)政支出的壓力必然增大，又涉及政府職能的轉(zhuǎn)變，各級(jí)政府不僅要履行公立醫(yī)院出資人的職權(quán)，還要在衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)要素準(zhǔn)入、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等方面擔(dān)負(fù)更大責(zé)任。加上東莞特殊的人口結(jié)構(gòu)帶來的對(duì)醫(yī)療的特殊需求，醫(yī)改要從東莞實(shí)際出發(fā)，穩(wěn)妥推進(jìn)。
本次醫(yī)改將持續(xù)10年
會(huì)上，東莞也首次明確當(dāng)前東莞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)任務(wù)——建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體到今明兩年，重點(diǎn)抓好“五項(xiàng)改革”：一是完善基本醫(yī)療保障制度，進(jìn)一步提高保障水平。二是初步建立基本藥物制度，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)看病。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，做好疾病預(yù)防控制工作。五是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
整項(xiàng)醫(yī)療改革將為期10年，屆時(shí)東莞將人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，居民主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
提高醫(yī)療支出的比重
據(jù)不完全測(cè)算，2009年~2011年，預(yù)計(jì)市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政需投入醫(yī)改資金約53.2億元，其中今、明兩年市財(cái)政需投入23.1億元，鎮(zhèn)財(cái)政需投入17億元。
“這還不包括公立醫(yī)院改革的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，也沒有計(jì)算改革后增加的年度醫(yī)療衛(wèi)生支出。”李毓全強(qiáng)調(diào)，市鎮(zhèn)兩級(jí)要下決心優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重，強(qiáng)化醫(yī)改資金監(jiān)督管理，防止違法違規(guī)使用。
新莞人可異地就醫(yī)結(jié)算
東莞醫(yī)改新政《東莞市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009~2011年)》中決定，將制定以新莞人為重點(diǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，制定異地安置的退休人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。
此外，還將通過信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)登記、結(jié)算實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)“一證通”。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。
《方案》中要求，對(duì)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于80%，年度累計(jì)最高支付限額不低于15萬元。
值得一提的是，綜合基本醫(yī)療參保人個(gè)人賬戶資金將可以供家庭成員看病購(gòu)藥、健康體檢等。
專家視點(diǎn)
應(yīng)從保障人民健康的角度來設(shè)計(jì)醫(yī)改政策
8月27日下午，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授、博士生導(dǎo)師、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革顧問李玲教授為參會(huì)人員做了“新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革”專題報(bào)告，市委副書記、市長(zhǎng)李毓全代表市政府向其頒發(fā)聘書，聘請(qǐng)李玲教授為東莞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別顧問。
推行醫(yī)改，是否完全等同于政府加大對(duì)醫(yī)院的投入？李玲表示：“推行醫(yī)改的目的，是使市民無病時(shí)防病，有病時(shí)看得上病、看得起病，而且要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，還要建立籌資體系，強(qiáng)化公益性，不能只是增加對(duì)醫(yī)院的投入，導(dǎo)致醫(yī)生濫開藥，而且每個(gè)病人的醫(yī)療成本不能太高，否則會(huì)轉(zhuǎn)嫁社會(huì)成本。”
“目前東莞的醫(yī)改進(jìn)展，尤其在公共服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)走在全國(guó)前列，很多條件早就達(dá)標(biāo)了。”李玲表示。
目前，醫(yī)院拿到藥品，只能最多加成15%，但在配送和流通環(huán)節(jié)，部分藥品的利潤(rùn)可以高達(dá)300%。李玲說，目前國(guó)內(nèi)部分地區(qū)已在嘗試藥品集中配送，從而使藥價(jià)得以降低，這種做法很值得東莞借鑒。
李玲建議，公立醫(yī)院改革將是整個(gè)醫(yī)改關(guān)鍵環(huán)節(jié)。東莞應(yīng)該從保障人民健康的角度來設(shè)計(jì)醫(yī)改政策，下一步應(yīng)該做好醫(yī)療資源普查。
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