0571-22931819
江蘇新醫(yī)保目錄10.1執(zhí)行 藥品報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻放寬
2017-04-19 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
事關(guān)江蘇全省3000多萬(wàn)參保者用藥選擇的新版醫(yī)保藥品目錄近日制定完畢。昨日省人力資源和社會(huì)保障廳下發(fā)了《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》的通知，根據(jù)方案，甲類(lèi)藥品不調(diào)整，乙類(lèi)藥品在國(guó)家藥品目錄的基礎(chǔ)上增加了242個(gè)品種，新版醫(yī)保目錄將從今年10月1日起執(zhí)行。
【多報(bào)銷(xiāo)】甲類(lèi)藥品全額報(bào)銷(xiāo)
新醫(yī)保目錄規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類(lèi)藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
對(duì)甲類(lèi)藥品，本次江蘇省不作調(diào)整。對(duì)于此次江蘇新增加的242個(gè)乙類(lèi)藥品，記者發(fā)現(xiàn)，比如頭孢噻利（注射劑）原先的支付類(lèi)別是丙類(lèi)，也就是全自費(fèi)藥，現(xiàn)在則被調(diào)整到乙類(lèi)目錄；同樣在中藥中，老百姓常用的牛黃消炎丸(片)原先也在省版的乙類(lèi)藥品目錄中，此次也被保留，而虎駒乙肝膠囊、舒肝寧注射液等藥品原先則屬于丙類(lèi)，即自費(fèi)藥，現(xiàn)在它們也被調(diào)整到乙類(lèi)目錄中。
《通知》還強(qiáng)調(diào)，要按照藥品通用名稱(chēng)支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以《藥品目錄》藥品數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有更新為由拒付參保人員費(fèi)用。
【少花錢(qián)】鼓勵(lì)醫(yī)生多用便宜藥
醫(yī)院多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、多開(kāi)乙類(lèi)少開(kāi)甲類(lèi)藥被不少患者所詬病?！锻ㄖ芬沧鞒鲆?guī)定：醫(yī)師開(kāi)具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開(kāi)具中成藥處方須遵循中醫(yī)辨證施治原則，對(duì)于每一最小分類(lèi)下的同類(lèi)藥品原則上不宜疊加使用。
對(duì)于按西醫(yī)診斷開(kāi)具中成藥、按中醫(yī)診斷開(kāi)具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等情況，《通知》規(guī)定要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類(lèi)后乙類(lèi)、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。
此外，對(duì)于未列入《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），符合我省規(guī)定的復(fù)合藥品，可視同乙類(lèi)藥品按規(guī)定予以支付。這也在一定程度上降低了患者的負(fù)擔(dān)。
【寬門(mén)檻】
報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻也將放寬，《通知》規(guī)定，在對(duì)搶救生命危急工傷職工必需的藥品應(yīng)放寬用藥范圍，對(duì)工傷一般性治療和康復(fù)用藥應(yīng)嚴(yán)格按《藥品目錄》執(zhí)行。
此外，對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂(yōu)保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀(guān)點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
