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診療項目費用超過千元 本月起醫(yī)院需先告知患者
2017-04-19 08:00:01
無憂保
《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》實施，因告知不到位產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，責任人將加重處罰
醫(yī)療服務中的下列信息應事先告知患者：患者接受的重癥監(jiān)護、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關節(jié)置換、高值（千元以上）費用項目等診療服務及其收費標準。
醫(yī)療服務、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格及其在醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報銷比例應當公開。醫(yī)院應事先告知醫(yī)保患者使用的自費比例較高的藥品和診療項目。
以后去醫(yī)院看病，診療費用超過千元的項目，患者將事先“心中有數(shù)”。如果醫(yī)院未盡告知義務，患者可以進行投訴……8月1日起，由衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）正式施行，《辦法》規(guī)定，診療項目費用超過千元即需事前告訴患者。目前，省衛(wèi)生廳已將《辦法》原文轉(zhuǎn)發(fā)至各市州衛(wèi)生局，并要求各單位成立信息公開辦公室。
“《辦法》明確了哪些內(nèi)容醫(yī)院應該主動告訴患者，進一步保障了患者的知情權(quán)，有利于減少醫(yī)患糾紛。”業(yè)內(nèi)人士透露，醫(yī)患雙方信息不對稱是引起醫(yī)患糾紛的因素之一，《辦法》的施行保障了患者知情權(quán)，也增加了對醫(yī)務人員的要求，“以后如果因為告知不到位產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，相關責任人的處罰力度將加大。”
千元以上診療應事先告知
《辦法》規(guī)定，醫(yī)療服務中的下列信息應事先告知患者：患者接受的重癥監(jiān)護、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關節(jié)置換、高值（千元以上）費用項目等診療服務及其收費標準。按照規(guī)定需要簽署知情同意書的，應當及時、規(guī)范簽署相應的知情同意書。
“以前并沒有明確規(guī)定千元以上要事先告知，就看醫(yī)生個人了，他想提醒就提醒，有的可能就沒有提醒。”成都市二醫(yī)院院長助理馬小駒認為，《辦法》以硬性規(guī)定的形式規(guī)范了醫(yī)院的告知義務，讓個別醫(yī)生不能再以“太忙忘記告知”作為借口。
馬小駒說，平時醫(yī)院接到的投訴中，有不少是因為醫(yī)患雙方信息不對等引起的。“醫(yī)生按照《辦法》完全履行了告知義務的話，這種投訴將會減少。”他舉例說，2005年震驚全國的哈爾濱天價醫(yī)藥案，其中一個因素就是某些高值診療項目醫(yī)院沒有明確告知，而且還存在重復收費行為。《辦法》施行后，整個醫(yī)療服務過程中的收費行為將更加透明。
常用藥品價格主動公布
此外，常用藥品的價格也要公開?！掇k法》規(guī)定，從事疾病診斷、治療和采供血等活動的醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當公開醫(yī)療服務、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格及其在醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報銷比例。
馬小駒說，目前成都市二醫(yī)院主要是在取藥窗口公布部分藥物價格，患者使用的藥品則以提供費用清單的形式告知，以后將會采取多種手段逐
步做到常用藥品價格全部公開。
《辦法》要求，醫(yī)院應事先告知醫(yī)保患者使用的自費比例較高的藥品和診療項目。馬小駒介紹，以前患者在藥物的選擇和使用上，往往是“被選擇、被使用”，哪些自費哪些可以報銷并不清楚，知情權(quán)和選擇權(quán)沒有得到充分保障。家住李家沱附近的市民林小姐就有此類遭遇，一個多月前她在某醫(yī)院皮膚科看病時醫(yī)生開了300多塊錢的藥，等到刷卡時才被告知其中有200多元需要自費。“怎么不在開藥時就告訴我呢？”《辦法》實施后，患者可以自己判斷是否選擇需要自費的藥物。
市民可申請獲取相關信息
按照《辦法》規(guī)定，公民、法人和其他組織可以書面形式向醫(yī)療衛(wèi)生服務單位申請獲取醫(yī)療相關信息。收到信息獲取申請，能夠當場答復的，醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當場予以答復；不能當場答復的，須在15個工作日內(nèi)予以答復。此外，《辦法》也規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生服務單位不得公開的信息。其中包括不得公開“屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的”相關信息，防止泄露個人隱私。
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