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嚴(yán)懲騙保行為 維護(hù)基金安全
2017-04-21 08:00:01
無憂保


面對騙保手段的多樣化,南海區(qū)局通過不斷加大對騙保行為的打擊力度,強(qiáng)化社?;肆α?,加強(qiáng)醫(yī)保管理,形成聯(lián)合防范機(jī)制,切實(shí)維護(hù)基金安全,近期成功攔截兩宗造假騙取社?;鹦袨椤R皇窃诮?jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)丁某為其父親申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)時所提供的醫(yī)療報(bào)銷材料,存在偽造材料騙取醫(yī)保基金的嫌疑。經(jīng)稽核,發(fā)現(xiàn)嫌疑人丁某所提供診療票據(jù),在票據(jù)出具醫(yī)院沒有相應(yīng)的治療記錄。對此南海區(qū)局迅速采取行動,攔截支付丁某其父親的相關(guān)醫(yī)保待遇,并向公安部門進(jìn)行報(bào)案。經(jīng)公安部門調(diào)查:丁某對購買虛假發(fā)票騙取醫(yī)保基金的違法事實(shí)供認(rèn)不諱。根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》第四十九條之規(guī)定,以詐騙行為對丁某處以行政拘留十五日,罰款壹仟元的行政處罰決定。二是桂城分局接報(bào)有一例醫(yī)保住院登記涉嫌冒名頂替,經(jīng)分局工作人員核查證實(shí),該病人的確是冒用他人醫(yī)保憑證登記住院,屬于騙保行為,醫(yī)院取消了該病人的醫(yī)保登記。工作人員現(xiàn)場向該病人申明有關(guān)醫(yī)保政策及相關(guān)法律法規(guī),指出騙保行為是違法犯罪行為,切忌以身試法。
《社會保險法》第八十八條規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。去年4月,全國人大常委會出臺了關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋,明確以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為,正式將社會保險欺詐納入刑罰。因此對騙取社?;鹦袨?,我局亦將繼續(xù)完善社?;鸨O(jiān)管機(jī)制,引導(dǎo)社會力量積極有序參與社會保險監(jiān)督,做好與刑事司法銜接工作,建立有效的信息溝通和聯(lián)合辦案工作機(jī)制,完善社會保險欺詐案件查處和移送的相關(guān)制度,維護(hù)基金安全完整。

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