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我市首批醫(yī)院實現(xiàn)工傷保險住院費用即時結(jié)算
2017-04-21 08:00:01
無憂保
繼去年市第五人民醫(yī)院實行工傷保險住院費用即時結(jié)算試運行后，從8月起，我市南海區(qū)第三、第四人民醫(yī)院，順德區(qū)東華骨傷科醫(yī)院，以及三水區(qū)人民醫(yī)院成為首批正式上線工傷保險住院費用即時結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。在這些醫(yī)院住院治療的已參加工傷保險的工傷職工，出院時將不需墊付全部住院費用，只需支付自費部分的住院費用，而納入工傷保險核報范圍的費用由醫(yī)院與社保局定期結(jié)算。另外，住院期間工傷職工每天還有35元的伙食補(bǔ)助費由工傷基金支付，在出院結(jié)算時一并支付給工傷職工。
工傷保險住院費用即時結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院上線，標(biāo)志著工傷保險信息化建設(shè)邁上了新臺階，也是聯(lián)系服務(wù)群眾、著力解決工傷職工“最后一公里”問題的重要措施。體現(xiàn)在：便捷、規(guī)范、防拖欠。便捷是指方便了工傷職工和用人單位，在工傷認(rèn)定結(jié)果出來后，能第一時間在醫(yī)院核報醫(yī)療費用，減輕其墊付費用、來回奔波社保局報銷費用之苦。規(guī)范是指規(guī)范了社保局的業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，減少人為操作的誤差，也規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療行為和管理。防拖欠是指，可防止工傷職工或用人單位因墊付不起醫(yī)療費用，而拖欠醫(yī)院費用甚至“走單”的情況發(fā)生，減少醫(yī)院的損失,也使工傷職工得到及時的救治。
今年下半年還將有8家醫(yī)陸續(xù)上線，包括市中醫(yī)院、禪城區(qū)中心醫(yī)院、高明區(qū)人民醫(yī)院等工傷職工就醫(yī)較多的醫(yī)院，明年將在全市的工傷協(xié)議醫(yī)院全面推進(jìn)這項工作。
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