無(wú)憂保資訊:從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,該廳高度重視全國(guó)、全省衛(wèi)生和健康大會(huì)精神貫徹落實(shí)工作,進(jìn)一步明確人社部門在健康青海建設(shè)中承擔(dān)的重要職能,從加大醫(yī)療保險(xiǎn)、人事薪酬、專業(yè)技術(shù)人才等政策、制度的改革創(chuàng)新等方面制定了八項(xiàng)具體貫徹措施。
健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制,明確醫(yī)療保險(xiǎn)待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限、調(diào)整依據(jù)和決策程序。進(jìn)一步調(diào)整統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資政策和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),逐步建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加快提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次,在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,逐步推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌。
推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革。結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理,全面推行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制。要普遍建立適應(yīng)不同人群、不同疾病或服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,加快推進(jìn)按人頭、按病種、按床日付費(fèi)。要健全與支付方式相適應(yīng)的機(jī)制和政策措施,建立健全醫(yī)保與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,考核評(píng)價(jià)機(jī)制,激勵(lì)約束機(jī)制。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè),年內(nèi)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。加快推進(jìn)與國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接,確保明年基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求。
創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)模式。繼續(xù)優(yōu)化和簡(jiǎn)化經(jīng)辦服務(wù)流程,強(qiáng)化電子社保的應(yīng)用,做好各項(xiàng)醫(yī)保制度間的銜接,建立“一站式”結(jié)算機(jī)制。積極探索政府購(gòu)買服務(wù)的內(nèi)容、方式和管理規(guī)范,充分引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦,全面推行商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作,穩(wěn)妥推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作。
加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人事制度改革。加快建立新型醫(yī)療衛(wèi)生人事管理機(jī)制,全面實(shí)施人員聘用、崗位管理和公開招聘制度,真正實(shí)現(xiàn)人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、待遇能高能低。全面推行聘用制度,通過(guò)推行聘用合同規(guī)范單位和工作人員的人事關(guān)系,實(shí)現(xiàn)由身份管理變?yōu)閸徫还芾?、由行政任用關(guān)系變?yōu)槠降葏f(xié)商的聘用關(guān)系。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)崗位動(dòng)態(tài)管理制度,鼓勵(lì)和引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)。
同時(shí),深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職稱制度改革。健全完善職稱評(píng)審體系,探索建立“定向培養(yǎng)、定向使用”的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱制度,組織實(shí)施基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作。建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。支持分級(jí)診療制度建設(shè),促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),引導(dǎo)患者有序就醫(yī),促進(jìn)基層首診,引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體運(yùn)行效率。
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