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解讀社會保險法：將覆蓋全民
2016-12-14 08:00:10
無憂保
【導(dǎo)讀】:解讀社會保險法：將覆蓋全民,解讀社會保險法：將覆蓋全民 《社會保險法》于2011年7月1日全面實(shí)施，這是我國第一部社會保險制度的綜合性法律，對于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障和改善民生，促進(jìn)社會和諧，意義重大。 基本養(yǎng)老…
解讀社會保險法：將覆蓋全民《社會保險法》于2011年7月1日全面實(shí)施，這是我國第一部社會保險制度的綜合性法律，對于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障和改善民生，促進(jìn)社會和諧，意義重大。
基本養(yǎng)老保險：繳費(fèi)不足15年，可續(xù)可轉(zhuǎn)
【舉例】市民張先生今年年底將退休，但參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險只繳費(fèi)11年，是不是代表他喪失了領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利？
解讀：按照之前的社會保險政策，參保人員達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)滿15年的，才能按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，未滿15年的，將個人賬戶儲存額中的個人繳費(fèi)部分一次性退給本人?！渡鐣ｋU法》為解決繳費(fèi)不滿15年人員的養(yǎng)老問題，規(guī)定了兩條“補(bǔ)救”方法：一是延長繳費(fèi)至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，其中《社會保險法》實(shí)施前參保、延長繳費(fèi)5年后仍不足15年的，可以一次性繳費(fèi)至滿15年；二是申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。如果既不延長繳費(fèi)，也不申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居保，則終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系，將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。
【舉例】王先生參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，因病完全喪失勞動能力，但又沒到法定退休年齡，他能否享受養(yǎng)老待遇？
解讀：在《社會保險法》實(shí)施前，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的職工，在未達(dá)到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的，由于不能工作，生活就失去了經(jīng)濟(jì)來源?！渡鐣ｋU法》建立了病殘津貼制度，對于這類人員，由養(yǎng)老保險基金支付病殘津貼。病殘津貼的具體標(biāo)準(zhǔn)，還需要國家制定配套政策予以明確。
基本醫(yī)療保險：異地就醫(yī)及時結(jié)算
【舉例】張婆婆是省內(nèi)某市一企業(yè)的退休人員，現(xiàn)在武漢女兒家常住照顧外孫，年紀(jì)大了身體不好，住院看病不光要自己墊錢，還要回市里才能報銷。能不能像武漢市的參保人員一樣，刷刷卡就什么都不管了？
解讀：現(xiàn)在退休人員異地居住的情況比較多，由于基本醫(yī)療保險目前主要是縣級統(tǒng)籌，醫(yī)療費(fèi)用報銷要執(zhí)行參保地的政策，在居住地就醫(yī)屬于異地就醫(yī)結(jié)算，確實(shí)不太方便。《社會保險法》提出，基本醫(yī)療保險逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌，隨著統(tǒng)籌層次的提高，在同一統(tǒng)籌地區(qū)將實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算，可以減少異地就醫(yī)結(jié)算。同時，《社會保險法》提出，建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度。隨著這一制度的逐步建立和社會保障卡的廣泛應(yīng)用，將方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，減少個人墊付醫(yī)療費(fèi)，并逐步實(shí)現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。
工傷保險：發(fā)生工傷事故，基金可先行支付
【舉例】農(nóng)民工老李在建筑工地工作，因摔倒受重傷，老板想不認(rèn)賬，單位又沒有參加工傷保險，怎么辦？
解讀：為保證工傷職工得到及時救治，《社會保險法》規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度，即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，然后由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
生育保險：參保職工未就業(yè)配偶可享待遇
【舉例】羅女士沒有工作，也沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其老公所在單位按規(guī)定繳納生育保險費(fèi)，羅女士生孩子的醫(yī)療費(fèi)用，能否報銷？
解讀：《社會保險法》規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。所以，羅女士沒有工作，只要丈夫所在單位參加醫(yī)療保險并按時足額繳費(fèi)的，可以從生育保險基金報銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
失業(yè)保險：失業(yè)人員醫(yī)保參保費(fèi)由基金支付
【舉例】市民張女士去年底失業(yè)了，到現(xiàn)在還沒有找到工作，這段時間一直在領(lǐng)取失業(yè)保險金，如果生病了，能否享受醫(yī)保？
解讀：《社會保險法》實(shí)施前，按照國務(wù)院《失業(yè)保險條例》和《湖北省失業(yè)保險實(shí)施辦法》的規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，可以領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金，目前武漢市中心城區(qū)的失業(yè)保險金月標(biāo)準(zhǔn)是630元、醫(yī)療補(bǔ)助金月標(biāo)準(zhǔn)是45元?！渡鐣ｋU法》規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇，其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)由失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。這一規(guī)定，既有利于提高失業(yè)人員的醫(yī)療待遇，也保持了醫(yī)療保險繳費(fèi)期限的累計和銜接，不影響其退休后的醫(yī)療保險待遇。
社會保險關(guān)系：能隨本人“漫游”全國
【舉例】小孫此前在廣東工作，今年回到湖北就業(yè)，他的社會保險關(guān)系能轉(zhuǎn)移到湖北嗎？
解讀：當(dāng)前，勞動者跨單位、跨地域、跨所有制流動就業(yè)非常普遍，適應(yīng)這一情況，《社會保險法》規(guī)定，職工或個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計計算。個人達(dá)到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。
社會保險費(fèi)：征收強(qiáng)制性提高
【舉例】有的單位通過種種借口逃避參保繳費(fèi)，有的只為部分員工參保，有的瞞報少報繳費(fèi)工資基數(shù)，對于這樣的情況怎么辦？
解讀：《社會保險法》賦予社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)必要的強(qiáng)制征收手段，并明確了相關(guān)的法律責(zé)任。用人單位未按時足額繳費(fèi)的，責(zé)令其限期繳納或補(bǔ)足；逾期仍未繳納或補(bǔ)足，可向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶，從該存款賬戶直接劃撥社會保險費(fèi)；賬戶余額不夠的，可以要求用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議；還可以申請法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)繳納社會保險費(fèi)的財產(chǎn)，抵繳社會保險費(fèi)。對于欠費(fèi)的單位，將加收滯納金，處以罰款。
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