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將戒煙藥物納入醫(yī)保-保險從業(yè)考試
2017-01-23 08:00:01
無憂保
吸煙成癮本身就是病，而這種病又能引發(fā)出許多其他的玻是病就應(yīng)該用藥治療，因此應(yīng)將已經(jīng)證實(shí)科學(xué)有效的戒煙藥物逐步納入醫(yī)保。 數(shù)據(jù) 吸煙帶來巨大醫(yī)療成本 煙民是慢性病高發(fā)人群 2012年發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告》指出：吸煙可導(dǎo)致20余種疾病，包括多種癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)并心腦血管疾并生殖與發(fā)育異常以及其他一些慢性疾病等。兩位吸煙者中就會有一位因煙草而早亡，尤其是吸煙年齡早和吸卷煙的人更是高風(fēng)險人群，這是因?yàn)榫頍煹奈：h(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的旱煙、水煙。除了對人體健康的直接影響，吸煙還會造成環(huán)境污染，比如使他人被動吸二手煙，另外煙蒂也會對土壤和水質(zhì)造成污染等。因此，吸煙會給社會帶來巨大的醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)消耗。 我國現(xiàn)有煙民3億多人，每年因吸煙而死亡的人數(shù)超過100萬，平均每6秒鐘就有1人死于吸煙相關(guān)疾玻預(yù)計到2025年將增加到200萬，其中絕大多數(shù)為男性。煙民中絕大多數(shù)是成年人，正是慢性病高發(fā)的人群，如何使他們盡早脫離煙草危害，是目前控?zé)煈?zhàn)略中的重中之重。戒煙是控制吸煙相關(guān)疾病最為有效的手段。人在任何年齡戒煙均可獲益，早戒比晚戒好，戒比不戒好，戒煙時間越長，健康獲益越大。 據(jù)調(diào)查，我國吸煙者中約有16.9%為戒煙者，而其中僅有11.7%的人戒煙兩年或更長時間，不打算戒煙者高達(dá)44.9%。 煙草依賴是造成吸煙者持久吸煙的重要原因，它是一種慢性疾病，具有高復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。除了要吸煙者自覺意識到戒煙的重要性外，若能采取多種措施幫助吸煙者盡快戒煙成功，可大大降低他們罹患及死于吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險。英國牛津大學(xué)最新研究發(fā)現(xiàn)，如在40歲左右戒煙，可減低90%吸煙所致的超額死亡風(fēng)險。 行為干預(yù)+藥物治療 大大提高戒煙成功率 行為干預(yù)和藥物治療是現(xiàn)有的兩類有效的戒煙干預(yù)手段。兩者單獨(dú)使用都能有效地提高戒煙成功率，但如兩者聯(lián)合使用，則可大大提高戒煙的成功率。煙草依賴的藥理學(xué)及行為學(xué)過程與其他成癮性藥物類似，如海洛因和可卡因等。對于部分煙草依賴程度高的吸煙者，僅用行為干預(yù)一般不易成功，為他們提供藥物治療是非常必要的，這樣可以使長期戒煙率提高兩到三倍。 目前在美英日韓等國以及我國臺灣地區(qū)，都將煙草依賴作為獨(dú)立的疾病，并將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄。世界衛(wèi)生組織也已把尼古丁替代療法用藥列入世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單。 研究表明，將戒煙藥物納入醫(yī)保，不僅可有效提高吸煙者對戒煙藥物的使用，而且可以單獨(dú)促進(jìn)吸煙者進(jìn)行戒煙嘗試和提高戒煙成功率。我國戒煙者相對較少，未將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄很有可能是原因之一。 建議 將戒煙藥物納入醫(yī)保 促進(jìn)吸煙者主動戒煙 基于預(yù)防為主及政府對控?zé)煹闹匾?，積極考慮將有效戒煙藥物納入現(xiàn)有醫(yī)療保險報銷目錄，治療煙草依賴這種亟待防治的慢性病，會增加煙草依賴者戒煙嘗試及成功戒煙的可能，可降低因吸煙產(chǎn)生的巨大經(jīng)濟(jì)消耗，保障全民健康。 在我國，如果將戒煙藥物納入醫(yī)療保險，對戒煙藥品實(shí)施報銷，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)上計算，成本效益會遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于降壓降脂降糖藥物，且治療周期短、見效快，功效顯著，可以大大降低與煙草有關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)。鑒于目前我國各地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，不同地區(qū)可分步實(shí)施。比如可以先對有呼吸、心血管、腫瘤等與吸煙密切相關(guān)疾病的患者使用的戒煙藥物納入醫(yī)保，對健康人群可采取部分自付、部分報銷的方式，促進(jìn)吸煙者主動戒煙。
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