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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)全民普惠商保機(jī)構(gòu)機(jī)會(huì)猶存-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-25 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
為了保障職工生育期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，人社部近日就研究起草的《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。此次政策的出臺(tái)不僅將打破戶(hù)籍限制，有望普惠更廣泛的職工人群，同時(shí)覆蓋范圍的擴(kuò)大還有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性?！ ∫褜?shí)現(xiàn)各類(lèi)職工人群全覆蓋 征求意見(jiàn)稿明確規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他用人單位及其職工或者雇工，應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策有望普惠更廣泛的職工人群?！ ?jù)了解，現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法由原勞動(dòng)部于1994年頒布實(shí)施，其僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。隨后全國(guó)31個(gè)地區(qū)出臺(tái)了生育保險(xiǎn)的地方性法規(guī)或規(guī)章文件?！ ?011年7月，我國(guó)社保法實(shí)施后，明確社會(huì)保險(xiǎn)的普惠性質(zhì)。作為社保法的配套法規(guī)，根據(jù)征求意見(jiàn)稿規(guī)定，生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群?！ 斑@項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策將打破地域和戶(hù)籍的限制，對(duì)于育齡女性來(lái)說(shuō)將是一大利好消息。在過(guò)去，一些外地戶(hù)籍職工不能參加生育保險(xiǎn)，而生育的所有費(fèi)用都須自行承擔(dān)。尤其是農(nóng)民工參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例非常低，更不能奢望生育保險(xiǎn)。而此次政策的出臺(tái)也希望他們能成為被惠及的人群?！庇新蓭煂?duì)此稱(chēng)?！ ≌髑笠庖?jiàn)稿還特別說(shuō)明，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定?！ ∑髽I(yè)繳費(fèi)費(fèi)率可降低一半 據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)，截至2012年9月，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相對(duì)于其他各類(lèi)社保，生育保險(xiǎn)的參保人群規(guī)模相對(duì)較小。而且在實(shí)際中，單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象也并不少見(jiàn)?！ 榱俗屵@項(xiàng)生育保險(xiǎn)制度真正落實(shí)，征求意見(jiàn)稿明確規(guī)定，用人單位需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。若企業(yè)未按規(guī)定繳納，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。而考慮到企業(yè)負(fù)擔(dān)，征求意見(jiàn)稿規(guī)定，“將生育保險(xiǎn)費(fèi)率降低一半”。 專(zhuān)門(mén)從事勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議預(yù)防調(diào)解的北京某律師事務(wù)所相關(guān)人士向記者表示，此舉將有效減少一些因生育引起的用工糾紛。他同時(shí)表示，這從另外一個(gè)角度來(lái)講，不僅均衡了用人單位的相關(guān)費(fèi)用，實(shí)際上也是為了促進(jìn)公平就業(yè)作出的一種行政性的規(guī)定?！ ?jù)人社部測(cè)算，近20年來(lái)，我國(guó)各地生育保險(xiǎn)費(fèi)率不一，但目前總體水平在1%左右。人社部特別說(shuō)明，為有效控制企業(yè)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，地方生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例如果超過(guò)0.5%，需報(bào)人社部備案。根據(jù)征求意見(jiàn)稿的規(guī)定，用人單位繳納的參保費(fèi)，按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算，繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%，具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定?！ ∩瘫C(jī)構(gòu)應(yīng)加大新產(chǎn)品開(kāi)發(fā) 自我國(guó)社保法明確社保的全民普惠性質(zhì)之后，人社部加快了對(duì)生育保險(xiǎn)辦法的修訂和立法工作。為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí)到位，人社部在征求意見(jiàn)稿中還針對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出了相關(guān)規(guī)定?！ 榧訌?qiáng)對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦生育保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理，征求意見(jiàn)稿特別指出，“為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員，擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用，由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算?！绷硗?，還規(guī)定“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加生育保險(xiǎn)人員生育和計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)需求，與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，并按照協(xié)議進(jìn)行監(jiān)督、管理。” 與此同時(shí)，人社部還針對(duì)生育保險(xiǎn)基金收支以及管理情況作出特別規(guī)定，“按照國(guó)家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不再支付”?！ ≈档米⒁獾氖牵@一政策的出臺(tái)，將對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)過(guò)去承辦的各類(lèi)計(jì)劃生育保險(xiǎn)產(chǎn)生巨大沖擊。對(duì)此，保險(xiǎn)業(yè)專(zhuān)家認(rèn)為，“在這一形勢(shì)下，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有政策導(dǎo)向，細(xì)化城鄉(xiāng)各類(lèi)計(jì)劃生育人員的需求，加大針對(duì)計(jì)劃生育補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，著力在高端需求和社保不保障范圍和服務(wù)上下工夫，豐富保障內(nèi)容，提高服務(wù)水平，充分體現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)的特色和優(yōu)勢(shì)。”
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