標(biāo)簽: 保險(xiǎn)
西安將推行計(jì)生家庭險(xiǎn) 每戶年繳10元父母孩子全保-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-25 08:00:01
無(wú)憂保


1日,西安召開了計(jì)劃生育家庭綜合保險(xiǎn)試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì),在今年年底前,計(jì)生家庭保險(xiǎn)將在我市全面推行,符合條件的獨(dú)生子女戶和農(nóng)村雙女戶家庭每年僅需繳10元,即可享受包括30種疾病在內(nèi)的子女5項(xiàng)和父母3項(xiàng)保險(xiǎn)。預(yù)計(jì)到2014年,全市符合條件的計(jì)生家庭能實(shí)現(xiàn)人人參保。 首批試點(diǎn)三個(gè)區(qū)縣9萬(wàn)人已參?! ?jù)了解,計(jì)劃生育家庭特別是獨(dú)生子女、雙女戶家庭的子女成長(zhǎng)、成才風(fēng)險(xiǎn)較大,抵御風(fēng)險(xiǎn)能力相對(duì)較弱。據(jù)統(tǒng)計(jì),西安市0~16歲的獨(dú)生子女家庭父母每年因病、因意外平均死亡人數(shù)為220人,子女因病、因意外平均死亡人數(shù)為140人。 今年年初,我市在雁塔區(qū)、高陵縣、藍(lán)田縣等三個(gè)區(qū)縣啟動(dòng)了首批計(jì)劃生育家庭綜合保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。即城鄉(xiāng)獨(dú)生子女戶及農(nóng)村雙女戶家庭每年繳10元,子女和父母均可享受相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。截至10月底,三個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣參保家庭3萬(wàn)多戶,參保人數(shù)達(dá)到9萬(wàn)多人,合計(jì)投入保費(fèi)155萬(wàn)元多。累計(jì)理賠案例230筆,理賠金額47萬(wàn)元。與全省和全國(guó)其他城市相比,我市計(jì)生家庭綜合保險(xiǎn)特別將父母也納入保險(xiǎn)范疇,并且保費(fèi)低于全國(guó)水平,保障高于全國(guó)水平?! ?014年符合條件的家庭人人參?! ≡谠圏c(diǎn)的基礎(chǔ)上,我市將在全市范圍內(nèi)全面推廣全市計(jì)生家庭綜合保險(xiǎn)?! ?jù)了解,符合條件的0~16周歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶家庭,每年每戶繳10元,即可享受子女5項(xiàng)保險(xiǎn)和父母3項(xiàng)保險(xiǎn),其中最高保金達(dá)2萬(wàn)元。除了意外、疾病造成的身故外,還包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等30種重大疾病。最重要的是,可以在參與其他的社保賠付后,繼續(xù)參保理賠?! ∮浾攉@悉,今年年底之前,全市將30%符合條件的8.8萬(wàn)戶計(jì)生家庭納入擴(kuò)大范圍。預(yù)計(jì)到2014年,讓符合條件的計(jì)生家庭人人參保。 參保條件 0~16周歲獨(dú)生子女家庭及農(nóng)村雙女戶 符合計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女的家庭。(其中農(nóng)村雙女戶家庭2009年7月1日前需滿足兩個(gè)孩子年齡間隔4年以上,2009年7月1日后無(wú)限制。) 0~16周歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女為第一參保人。0~16周歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女的父母為第二參保人。 一年一保,獨(dú)生子女與父母同進(jìn)同出。雙女戶家庭一女退出后,另一女與父母仍可參保?! ∪绾螀⒈! y相關(guān)證件到社區(qū)(村)辦理 據(jù)市人口計(jì)生委工作人員介紹,各區(qū)縣的計(jì)生專干將接受保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),此后各社區(qū)、各村的計(jì)生專干將通知符合參保條件的家庭?! —?dú)生子女家庭可攜帶戶口本、全家身份證、獨(dú)生子女光榮證前往社區(qū)或村辦理。農(nóng)村雙女戶家庭可持身份證和戶口本在所在社區(qū)和村根據(jù)“雙女戶卡冊(cè)登記”確認(rèn)為計(jì)生家庭后進(jìn)行辦理。 參保解惑 意外傷害身故怎么報(bào) 被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,按此項(xiàng)保險(xiǎn)金額的100%給付死亡保險(xiǎn)金?! ∫馔鈧︶t(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)? 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,將認(rèn)可的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用,按90%給付比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。 其他社保賠付后還能不能報(bào)? 被保險(xiǎn)人在30日等待期后(續(xù)保無(wú)等待期)因疾病在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際支出的、并在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),按70%給付比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。 若被保險(xiǎn)人已經(jīng)從當(dāng)?shù)厣绫;蚱渌緩将@得補(bǔ)償,按余額進(jìn)行給付。舉例:因疾病住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)10000元,若社保報(bào)銷3000元,余7000元;7000元×70%=4900元,計(jì)生保險(xiǎn)報(bào)銷4900元?! 《嚅L(zhǎng)時(shí)間能拿到保險(xiǎn)金? 資料齊全,5000元以下理賠案件,將在7個(gè)工作日內(nèi)處理完畢;5000元以上的理賠案件,12個(gè)工作日內(nèi)處理完畢;重大案件將在20個(gè)工作日內(nèi)得到保險(xiǎn)金償付?! 《急P┥?nbsp; 子女5項(xiàng) 父母3項(xiàng) 第一被保險(xiǎn)人為子女:意外身故 、疾病身故、意外醫(yī)療費(fèi)用、疾病住院醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病?! 〉诙槐kU(xiǎn)人為父母:意外身故、疾病身故 、重大疾病(30種)?! ∠嚓P(guān)鏈接 30種重大疾病有哪些 1. 惡性腫瘤;2.急性心肌梗死;3. 腦中風(fēng)后遺癥;4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù);6. 終末期腎病;7.多個(gè)肢體缺失;8.急性或亞急性重癥肝炎;9. 良性腦腫瘤;10. 慢性肝功能衰竭失代償期;11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;12.深度昏迷;13.雙耳失聰;14. 雙目失明;15. 癱瘓;16. 心臟瓣膜手術(shù);17. 嚴(yán)重阿爾茨海默??;18. 嚴(yán)重腦損傷;19.嚴(yán)重帕金森病;20. 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷;21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;22. 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病;23. 語(yǔ)言能力喪失;24. 重型再生障礙性貧血;25. 主動(dòng)脈手術(shù);26.腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù);27.嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥;28. 嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎??;29. 嚴(yán)重重癥肌無(wú)力;30. 終末期肺病。

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