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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
醫(yī)保住院統(tǒng)籌支付比例年內(nèi)雙提-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-27 08:00:01
無(wú)憂保
近日，大連市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人就推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度話題接受了記者采訪。據(jù)介紹，醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，我市醫(yī)保待遇水平逐年提高，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到全市在崗職工社會(huì)平均工資和城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由15萬(wàn)元提高到25萬(wàn)元，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由25萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也由年度最高10萬(wàn)元的支付限額提高到20萬(wàn)元。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌支付比例分別達(dá)到78%和60%以上，今年年底力爭(zhēng)達(dá)到80%和70%。 推行業(yè)務(wù)下移 方便參保人員就近辦理業(yè)務(wù) 為方便參保人員就近辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，我市將醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)部分業(yè)務(wù)下移至各區(qū)醫(yī)保中心辦理。 市醫(yī)保中心副主任張圣幫介紹，今年5月1日起，我市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡的掛失、補(bǔ)辦、加密等業(yè)務(wù)的下移工作；6月1日起，生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、護(hù)理津貼報(bào)銷業(yè)務(wù)在高新園區(qū)試點(diǎn)，待時(shí)機(jī)成熟后，生育保險(xiǎn)部分報(bào)銷業(yè)務(wù)將下移至其他市內(nèi)四區(qū)醫(yī)保中心辦理。 創(chuàng)新工作機(jī)制 實(shí)現(xiàn)參?；颊呔歪t(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算 記者了解到，我市實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工膀胱惡性腫瘤化學(xué)藥物門診灌注治療持卡結(jié)算。此外，我市將參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院門急診搶救死亡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算。 為簡(jiǎn)化辦事流程，我市實(shí)現(xiàn)了由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科直接審核搶救期間的醫(yī)療費(fèi)用，并將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心結(jié)算。此舉改變了原來(lái)由單位、街道經(jīng)辦人或家屬到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的傳統(tǒng)方法，避免了手續(xù)繁雜的業(yè)務(wù)流程，同時(shí)也減輕了死亡人員家屬的不必要經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 搭建信息平臺(tái) 完善異地就醫(yī)申報(bào)經(jīng)辦工作 市醫(yī)保中心副主任張圣幫告訴記者，本著方便群眾、提升服務(wù)效率的原則，為做好便民、利民服務(wù)工作，市醫(yī)保中心拓展88896500咨詢功能，建立異地急診申報(bào)服務(wù)熱線，7月1日起參保人員可以通過(guò)電話完成異地急診的申報(bào)、查詢和咨詢工作，并做到24小時(shí)開通業(yè)務(wù)，更進(jìn)一步方便了參保人員的急診住院申報(bào)和咨詢工作。 8月1日起，實(shí)行異地轉(zhuǎn)診網(wǎng)上登記，參保人員只需在市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？凭W(wǎng)上登記轉(zhuǎn)診信息，通過(guò)醫(yī)保中心審核后，即可前往異地住院，不用再往返于三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間，經(jīng)辦方式更加便民、快捷。
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