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醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診藥價(jià)虛高引爭(zhēng)議-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-29 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
市民劉先生昨日向本報(bào)熱線反映，他家附近的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然執(zhí)行“綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人所有診療項(xiàng)目費(fèi)用七折優(yōu)惠”的規(guī)定，但藥價(jià)高于連鎖藥店30％以上。 據(jù)劉先生介紹，上周五，他到竹子林的深圳市第三建筑工程公司門(mén)診部看病，醫(yī)生給他開(kāi)了兩盒控制血糖的拜唐蘋(píng)。結(jié)算時(shí)，收費(fèi)單據(jù)上寫(xiě)著85元／盒，總價(jià)170元。其中基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付51元，患者自付119元。 一直關(guān)注媒體報(bào)道的劉先生知道，由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的51元，是深圳市給醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的福利。根據(jù)深圳市有關(guān)規(guī)定，我市社康中心、醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診部除了就近方便的特點(diǎn)外，還利用費(fèi)用優(yōu)惠來(lái)吸引市民首選“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”。從2010年起，在醫(yī)院社康中心或醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診部就診的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，所有診療項(xiàng)目費(fèi)用都可七折優(yōu)惠。優(yōu)惠部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付補(bǔ)償，并不影響醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入。 不過(guò)，劉先生隨后發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)同樣廠家和批號(hào)的拜唐蘋(píng)在藥店只需要60多元／盒。 根據(jù)劉先生的投訴，記者以患者的身份聯(lián)系了第三建筑工程公司門(mén)診部。值班工作人員查看了電腦報(bào)價(jià)后答復(fù)：他們銷(xiāo)售的拜唐蘋(píng)確為85元／盒。不過(guò)這個(gè)價(jià)錢(qián)并非亂收費(fèi)，藥品賣(mài)什么價(jià)都需要經(jīng)過(guò)發(fā)改委和物價(jià)部門(mén)的管理監(jiān)督。 隨后，記者聯(lián)系了一家連鎖藥店。藥店人員查看了價(jià)格后說(shuō)，他們銷(xiāo)售的拜唐蘋(píng)為61．3元／盒。在另一家藥店，記者看到拜唐蘋(píng)為62元／盒。這些價(jià)格都比第三建筑工程公司門(mén)診部足足便宜了20余元。藥師們說(shuō)，他們的藥品之所以比醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診便宜，一方面是直接從廠家或大醫(yī)藥公司拿藥，省卻了中間環(huán)節(jié)加價(jià)。另一方面，服用拜唐蘋(píng)的患者都是慢性病，長(zhǎng)期用藥，經(jīng)濟(jì)未必寬裕，藥店采取薄利多銷(xiāo)的策略。 患者質(zhì)疑藥價(jià)“注水” 面對(duì)超過(guò)三成的藥價(jià)差，第三建筑工程公司門(mén)診部負(fù)責(zé)人唐先生回應(yīng)說(shuō)，他們的藥品都嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，從深圳市批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)藥公司進(jìn)藥，按照醫(yī)藥公司指導(dǎo)價(jià)上浮政府允許的15％。如果醫(yī)藥公司不是從廠家直接進(jìn)貨，而是從其他醫(yī)藥公司調(diào)配藥品，那藥價(jià)可能又要多一個(gè)上浮環(huán)節(jié)。所以，門(mén)診部的藥價(jià)比連鎖藥店貴，他們也沒(méi)有辦法。 唐先生說(shuō)，該門(mén)診部的拜唐蘋(píng)上浮15％的藥價(jià)后應(yīng)為75元／盒?；颊呷绻皇杖?5元／盒的價(jià)格，可能是電腦計(jì)費(fèi)錯(cuò)誤。他們?cè)敢馔诉€多收費(fèi)用，甚至雙倍補(bǔ)償。 不過(guò)，對(duì)于第三建筑工程公司門(mén)診部的解釋?zhuān)瑒⑾壬⒉弧百I(mǎi)賬”。他說(shuō)，自己并非為一己私利而投訴到媒體，而是不滿(mǎn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)抬高甚至虛構(gòu)原價(jià)來(lái)侵占醫(yī)保統(tǒng)籌基金。以他為例，連鎖藥店沒(méi)有優(yōu)惠的藥價(jià)，是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7折后的價(jià)格?！皟?yōu)惠”的三成由醫(yī)保統(tǒng)籌基金買(mǎi)單，卻被醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的“注水藥價(jià)”侵占。
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