標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
太原市調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保待遇-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-29 08:00:01
無(wú)憂保


太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保待遇有了調(diào)整。根據(jù)"以收定支,收支平衡,略有結(jié)余"的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理原則,結(jié)合太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況,市政府決定對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保待遇作適當(dāng)調(diào)整,并要求做好參保登記工作?! ”敬握{(diào)整的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保待遇包括:在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為5萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例按一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別調(diào)整為70%、65%、60%,急診報(bào)銷(xiāo)比例維持50%不變;轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的45%提高到55%;門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的50%提高到60%。未成年人(含大學(xué)生)門(mén)診統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)提高到25元/年。高校大學(xué)生按參保人數(shù)和門(mén)診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)額計(jì)算,將資金劃撥到高?;饘?zhuān)戶由各高校管理,建立大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌。建立未成年人(含大學(xué)生)意外傷害門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度,按80%的比例報(bào)銷(xiāo),年最高支付限額2000元。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為:200元、400元、800元;第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行;第三次以上住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。所有轉(zhuǎn)診醫(yī)院對(duì)未成年人(含大學(xué)生)開(kāi)放,即無(wú)須首診辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)即可在轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院治療?! 「鶕?jù)太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作總體安排,下年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記參保工作已經(jīng)開(kāi)始?! ∈姓蟾骺h(市、區(qū))人民政府、各有關(guān)單位要按時(shí)全面開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記,力爭(zhēng)上年度參保居民續(xù)保率達(dá)到百分之百,繼續(xù)做好應(yīng)保未保城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、學(xué)生、兒童參保工作;落實(shí)符合條件的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等流動(dòng)人口選擇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策;進(jìn)一步摸清城鎮(zhèn)居民底數(shù),特別是長(zhǎng)期在外務(wù)工、上學(xué)、服役、已參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合居民人數(shù),核準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保人數(shù);通過(guò)引入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),盡快建立太原市城鎮(zhèn)居民商業(yè)補(bǔ)充大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。大學(xué)生全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,做好已參加商業(yè)保險(xiǎn)的往屆大學(xué)生參保繳費(fèi)銜接工作。

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