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醫(yī)保異地結(jié)算你準(zhǔn)備好了嗎？-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-31 08:00:01
無(wú)憂保
近日發(fā)布的醫(yī)改近期重點(diǎn)實(shí)施方案明確，三年內(nèi)我國(guó)將推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。這對(duì)退休后投奔子女、派到其他城市工作、進(jìn)城務(wù)工等流動(dòng)人員來(lái)說(shuō)，是個(gè)重大利好。這意味著他們不必回原住地提取醫(yī)保，免去在實(shí)際居住地看病墊付現(xiàn)金的麻煩。然而，這一便利可能造成醫(yī)保資源進(jìn)一步向大城市傾斜，地方醫(yī)院的“病源”流失更加嚴(yán)重。 新醫(yī)改將賦予病人更多的看病自主權(quán)，但在“看大病去大醫(yī)院”的普遍思維模式下，這種自由的代價(jià)并不低。舉家看病、千里求醫(yī)早就成為中國(guó)特色?？紎試/大北京的協(xié)和醫(yī)院、上海的華山醫(yī)院每天都要接待眾多外地病人，附近的小旅館、小飯店生意永遠(yuǎn)火爆。在目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，看大病還得花大錢，很多特效藥、進(jìn)口藥、特種技術(shù)都不在醫(yī)保范圍內(nèi)。 雖然很無(wú)奈，但客觀上，正因?yàn)槿ゴ筢t(yī)院看病貴、排隊(duì)難，才讓許多求醫(yī)者知難而退，沒(méi)有全部集中到這些醫(yī)院去。如果在這樣的現(xiàn)實(shí)條件下，立刻實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算，結(jié)果就是更多外地病人去大城市看病。且不說(shuō)外來(lái)病人擠占大城市醫(yī)療資源，造成本地居民看病不便，對(duì)于各地方來(lái)說(shuō)，病源流失也是一種極大的損害。因?yàn)殡S著病源一起流失的是醫(yī)保資金、項(xiàng)目撥款和技術(shù)骨干，地方和基層醫(yī)院將因無(wú)米之炊而難以為繼，農(nóng)村和小城鎮(zhèn)居民看病難的矛盾將更加突出，進(jìn)一步促成病人向大城市涌去。 新醫(yī)改不但不應(yīng)助長(zhǎng)這種初見端倪的惡性循環(huán)，還必須通過(guò)有力政策加以遏止。舉例而言：用稅收和參與醫(yī)保的辦法鼓勵(lì)大醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入農(nóng)村，填補(bǔ)當(dāng)?shù)毓k醫(yī)院不足的空白；考|試/大對(duì)基層醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施加大投入、加強(qiáng)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；用優(yōu)惠的人才政策鼓勵(lì)醫(yī)療人員下鄉(xiāng)服務(wù)……這些都是有例可循、效果可期的辦法，難點(diǎn)就在于需要新資源投入和打破舊利益糾葛。既然中央能夠下決心破除醫(yī)藥不分、醫(yī)保異地結(jié)算的障礙，加上源源不斷的巨額投入，我們有希望看到一個(gè)醫(yī)療資源合理分配，就近看病、不難不貴的未來(lái)。
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