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河北省直基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查
2017-02-07 08:00:02
無憂保
河北省直基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查
項目名稱：省直基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查
項目編號：06018
項目類別：非行政許可審批
管轄范圍：省會醫(yī)療機構(gòu)
政策依據(jù)：國務院辦公廳《關(guān)于保留部分非行政許可審批項目的通知》（國辦發(fā)〔2004〕62號）；省政府辦公廳《關(guān)于保留非行政許可審批項目的通知》（冀政辦函〔2005〕15號）；河北省印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則（暫行）（冀勞社〔1999〕101號）
申報條件：1、 符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃； 2、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準； 3、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度； 4、嚴格執(zhí)行國家、省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格； 5、嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員和設(shè)備。
申報材料：1、 定點醫(yī)療機構(gòu)申請書； 2、執(zhí)業(yè)許可證副本； 3、大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單及許可證； 4、上一年度業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、 出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力； 5、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準的證明材料； 6、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料； 7、人力資源社會保障行政部門規(guī)定的其他材料。
辦理程序：1、 醫(yī)療機構(gòu)提出書面申請，按照申報材料要求的內(nèi)容報送有關(guān)材料； 2、醫(yī)療保險處依據(jù)《河北省印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則（暫行）》（冀勞社〔1999〕101號）規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)應具備的資格 與條件，進行初步審核； 3、醫(yī)療保險處與醫(yī)保中心組織人員實地核查，提出初審意見報告； 4、醫(yī)療保險處處長審查，并擬定定點醫(yī)療機構(gòu)初步名單； 5、將擬定的定點零售藥店名單及有關(guān)情況報主管廳長審定批準； 6、主管廳長批準后，省廳印發(fā)批復文件； 7、給定點零售藥店發(fā)《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證》及標牌，同時將文件抄送省醫(yī)療保險管理中心。
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